摘要:
目的：研究鞍上生殖细胞瘤的CT、MRI影像特征,分析主要误诊原因。方法：回顾性分析14例影像误诊,而经手术证实的鞍上生殖细胞瘤病例,总结其CT、MRI影像学表现及误诊原因。结果：本组14例鞍上生殖细胞瘤好发于儿童和青少年（平均年龄15.5岁）,女性（n=8）稍多于男性。临床症状以多饮多尿（n=8）、闭经（n=3）等下丘脑-垂体轴受损症状及视力下降（n=7）为主。血清或脑脊液β-HCG（n=4）可升高。其影像表现以实性为主（n=10）,部分可见囊变（n=4）,钙化少见（n=2）。CT平扫呈稍高密度,MRI扫描T1、T2均为等或稍高信号。增强扫描呈明显均匀强化（n=7）。本组鞍上生殖细胞瘤误诊原因包括：①因检查不全未明确诊断（n=6）;②因年龄或钙化误诊为颅咽管瘤（n=6）;③因＂雪人征＂误诊为垂体瘤（n=3）;④因年龄及其他原因误诊为胶质瘤（n=3）。结论：鞍上生殖细胞瘤易误诊为颅咽管瘤、垂体瘤、胶质瘤等,需要在完善影像学检查的基础上,结合患者年龄、临床表现、实验室检查及影像表现综合诊断。
