摘要:
目的：回顾性分析2007—2009年我院外科重症监护病房（SICU）收治的病历资料完整的58例重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病例,总结早期器官功能损害的病变规律及防治经验。方法：所有SAP病人均在我院SICU接受多学科协作中西医结合综合治疗,患者入科后即给予相关监测,按其MODS标准诊断程序,记录入科后不同的时间段（1、3、7、10和14d）里各器官功能障碍的发生情况,统计SAP早期各器官功能障碍的发生率。结果：本组58例中,胃肠道普遍受累（100%）,消化道外累及器官损害发生率从高到低顺序为：肺、心、代谢、肾、循环、肝、凝血、脑。严重并发症急性呼吸窘迫综合征20例（34.48%）,休克13例（22.41%）,肝功损害11例（18.97%）,消化道出血10例（17.24%）,肾衰竭6例（15.51%）,凝血功能异常6例（10.34%）,胰腺脑病5例（8.62%）,发生时间无明显差异,全组病例14d内死亡8例,病死率13.79%,与死亡密切相关的危险因素为急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭和休克。结论：重症急性胰腺炎早期MODS器官损害的特征为肺、心、代谢、肾、循环最常受累,其中与死亡密切相关的危险因素为急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭和休克,中西医结合防治SAP所致多器官功能衰竭疗效显著。
