摘要:
目的分析良性前列腺增生(BPH)切除术后患者再入院的原因,探讨治疗方法.方法BPH术后再入院患者106例.腺体残留或复发者47例,其中TURP术后41例,开放术后6例,42例再次行TURP,5例因腺体较大行开放手术;尿道狭窄者32例,其中TURP术后12例,开放手术后20例,27例行经尿道瘢痕组织冷刀内切开术加电切术,3例行尿道外口成形术,2例行耻骨上膀胱造瘘术;TURP术后继发出血11例,行经尿道膀胱冲洗加电凝止血;神经原性膀胱功能障碍7例,2例行膀胱颈环状肌切断术,3例自行间断导尿,2例行耻骨上膀胱造瘘术;前列腺癌6例,1例行前列腺癌根治术,3例行姑息性TURP加睾丸切除术,2例行睾丸切除术;TURP术后尿失禁2例,1例使用阴茎集尿器,1例转外院行尿道生物胶原注射缩窄尿道;腹壁切口疝1例,行疝修补术.结果106例患者,97例行手术治疗,术后随诊6个月～15年,平均5年8个月.效果满意84例(86.6%);9例尿道狭窄术后需要定期尿道扩张;2例尿道狭窄和2例神经原性膀胱功能障碍手术失败,行耻骨上膀胱造瘘.9例未行手术治疗.结论术前准确诊断,合理选择手术方式及术中术后正确处理是预防患者再次入院的关键.再次手术应首选经尿道方式.
