摘要:
目的探讨门诊长期使用醋酸泼尼松治疗小儿重症肌无力(MG)的有效性、安全性和使用方法.方法对504例使用泼尼松'中剂量冲击、小剂量维持”口服疗法的MG患儿进行前瞻性研究,观察泼尼松使用剂量、撤药方式与疗效和副反应的关系,并分析MG类型、发病年龄、病程及伴发病对疗效的影响.结果追踪1～16年(平均5.5年),总有效率95.0%.终点的疗效与临床类型、发病年龄、病程及是否合并胸腺瘤或胸腺增生无明显关连.195例患儿按计划撤药,其中70例(35.9%)症状复发(药物依赖).主要副反应为Cushing反应和易患上呼吸道感染.结论泼尼松可用于所有类型MG患儿的长期治疗.Cushing反应随药物减量逐渐消失,但易患上呼吸道感染和体格矮小不容忽视.药物依赖的发生率很高,自制中成药扶正强筋片对此有一定帮助.
