摘要:
目的：探讨颈部淋巴结结核的CT影像表现及评价CT检查对颈部淋巴结结核疾病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析90例颈部淋巴结结核的CT影像表现，40例行细针穿刺针吸活检确诊，43例行手术病灶清除病理检查确诊，另7病例经抗结核一年治疗治愈而证实。其中男54例，女36例，年龄1—74岁。所有的病例均行CT平扫，其中的67例做了增强检查。结果：颈部淋巴结结核的CT征象根据病理可分为四型：Ⅰ型：结核结节和肉芽肿形成，本组为12例；Ⅱ型：受累的淋巴结干酪样坏死，本组为21例；Ⅲ型：淋巴结包膜坏死，淋巴结互相黏连伴有淋巴结周围炎，本组为41例；Ⅳ型：干酪样物质破溃进入周围组织，形成脓腔，最终可通过窦道引流至皮肤表面，本组为16例，其中8例溃破形成窦道。以2—4型居多，约占87％。增强检查CT表现可以分为四型；1：均匀强化；2：边缘细环状强化；3：花环样强化；4：不均匀强化；各种增强类型可同时存在。病理分型与CT增强分型是对应的。结论：CT检查对面颈部淋巴结结核的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值。
