摘要:
目的探讨ICU特发性间质性肺炎患者的临床诊断要点。方法选取本院ICU收治的37例特发性间质性肺炎患者为研究对象，以影像、病理及临床表现为依据进行诊断和分型；结合患者临床资料和既往病史，分析各病理类型的诊断要点。结果本组病例共计非特异性间质性肺炎16例，普通特发性间质性肺炎5例，淋巴细胞性间质性肺炎4例，急性间质性肺炎4例，隐源性机化性肺炎3例，脱屑性间质性肺炎3例，呼吸性细支气管炎合并间质性肺病2例。I{缶床表现以咳嗽为主（37例，100％），部分患者有进展性或急性呼吸困难（19例，51．4％），少数患者出现不同类型的肺内哕音（8例，21．6％），另有6例（16．2％）患者为杵状指趾。HRCT显示多数患者为弥漫性网状影病变（19例，51．4％）或磨玻璃影样病变（21例，56．8％），亦有部分结节影（11例，29．8％）和实变影（9例，24．3％）。此外，2例（5．41％）患者支气管出现牵拉性扩张。肺部病理显示肺泡间隔以淋巴细胞和浆细胞浸润为主（33例，89．2％），纤维增生样病变为辅（16例，43．2％），另有少数泡沫样细胞（4例，10．8％）。结论特发性间质性肺炎病因复杂、诊治困难，各类型患者的I临床、影像、病理特征既有个体化特征，又有交叉点，典型性不强，其诊断应在影像、病理及临床表现的基础上，根据患者临床资料和既往病史进行综合考虑。
