摘要:
目的分析小儿横纹肌肉瘤疗效，特别是大剂量化疗的效果。方法对该院1998年1月至2005年10月收治的13例横纹肌肉瘤患儿I临床资料进行分析。男8例，女5例；年龄7个月至12岁；依据美国横纹肌肉瘤研究组（IRS）的分期标准I期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅳ期6例。所有患儿均经病理活检确诊，其中胚胎型12例，腺泡型1例。。1例手术，1例手术加放疗，1例手术加化疗，10例手术加放疗及化疗。2002年前的病例化疗以VDCA、VAC和VadrC为主；2002年后采取了美国COG治疗横纹肌肉瘤的化疗方案，Ⅲ期采取CDV＋IE方案治疗，Ⅳ期采用CT＋VAC或cT＋VAC＋VCT方案治疗。结果10例接受手术加放疗及化疗联合治疗的患儿2年生存率为60％，另外3例没有接受联合治疗的患儿全部死亡。2002年后患儿生存率（60％，3／5）高于2002年前生存率（37．5％，3／8）。患儿2年生存率2002年前为37．5％（3／8），2002年后为60％（3／5），平均为46．2％（6／13）。结论儿童横纹肌肉瘤病理类型以胚胎型为主，恶性程度高。晚期病例采取手术联合放、化疗，特别是大剂量化疗可取得较好疗效。
