摘要:
目的：探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折及盆腔脏器损伤手术治疗方案设计中的价值。方法分析2007年1月至2013年12月行手术治疗的骨盆骨折及盆腔脏器损伤的患者CT三维重建影像资料，比较术前与术后影像资料及疗效。采用SPSS 17．0统计软件和χ2检验分析轴位CT及三维CT对骨盆骨折诊断的差异。结果149例骨盆骨折患者通过CT三维重建确诊髂骨骨折19例、骶尾骨骨折43例、耻骨上下支骨折30例及髋臼骨折57例；关节脱位21例、耻骨联合分离5例。轴位CT组与三维CT组间比较在髋臼骨折及骶尾骨骨折上，差异有统计学意义（P＜0．05）。髂骨骨折、耻骨上下支骨折、关节脱位及耻骨联合分离无统计学意义。合并盆腔脏器损伤有17例，其中膀胱破裂8例、后尿道损伤5例，盆腔血肿4例。149例患者术后复位效果中解剖复位64例，满意75例，不满意14例。获得随访20 d至83个月。按Matta疗效标准评定，临床标准：优97例，良45例，可7例，优良率95％；X线标准：优95例，良45例，可9例，优良率94％。结论螺旋CT三维成像多平面重建（MPR）、容积重建（VR）及表面遮盖重建（SSD）以最直观、全面的骨盆骨折及盆腔脏器损伤图像肯定并明确螺旋CT对骨盆骨折的分型；对治疗方案、手术入路、内固定物的选择和制定详细的手术计划可提供正确指导，在骨盆骨折及盆腔脏器损伤术前、术后影像检查中有较高的价值。
