摘要:
目的观察氯沙坦与苯那普利对老年慢性心功能不全(CHF )的作用,探讨两者在老年CHF治疗中的地位.方法共135例患者入选,年龄均大于60岁,心功能在Ⅱ～Ⅳ级之间,经心脏彩色多普勒超声检查证实左室射血分数在50%以下.在原有抗心力衰竭的基础上随机分入氯沙坦组(25～50mg/d)以及苯那普利组(5～10mg/d).在治疗前及治疗后第1、3、7、12周查血钾、肾功能及心电图.治疗前及治疗后第12周时测定患者心脏结构和功能的变化.结果苯那普利组和氯沙坦组治疗后第12周时LVEDD(5.97±0.41vs 6.36 ±0.43;5.91±0.44vs 6.32±0.41)、LVEF(36.4±4.3vs 30.2±4.9;37.8±5.1vs 29.7± 4.6)、CO(4.62±1.95vs 3.35±1.67;4.67±1.82vs 3.28±1.72)较入院时明显改善.但两组之间相比无显著差异.苯那普利组患者中共有16例(23.19%)出现咳嗽、高钾血症、皮疹、局部血管神经性水肿等不良反应,氯沙坦组中仅有1例(1.5%)患者出现低血压.结论 (1)氯沙坦及苯那普利均可以在一定程度上逆转老年CHF患者的左室重构,但两组之间相比无显著差异.(2)服用氯沙坦患者中咳嗽等不良反应发生率要明显低于苯那普利,耐受良好.
