摘要:
目的 分析自身免疫性肝炎（autoimmunehe patitis，AIH）患者的临床表现和组织学等特征，为本病的临床诊治提供可靠的依据。方法 按照国际自身免疫性肝炎小组（International Autoimmune Hepatitis Group，IAIHG）新修订的诊断标准，筛选77例AIH患者，分析患者的临床特点、肝组织学变化及治疗应答反应等。结果 发病年龄高峰在50岁上下，临床表现以腹胀、乏力、食欲不振和黄疸为主。肝功能表现为肝炎样异常。γ-球蛋白平均值为32．4g／L±9．8s／L，IgG为22．8g／L±3．0g／L，两者均明显高于正常。74％的患者抗核抗体阳性，32％的患者平滑肌抗体阳性，52％的患者伴发肝外自身免疫性疾病。26例患者进行了病理组织学检查，肝组织病理变化以界面性肝炎为主（占65％），在重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等。按照IAIHG推荐的治疗应答标准，50例患者（64．9％）对免疫抑制治疗出现了完全应答，17例（22．1％）患者出现了部分应答，32例（41．6％）患者持续缓解。结论 自身免疫性肝炎好发于中年女性，外周血出现多种自身抗体，患者易伴发肝外自身免疫性疾病；组织学损害以界面性肝炎为主；免疫抑制治疗有效。
