摘要:
目的：探讨子宫平滑肌肉瘤（LMS）的临床病理特征，以期对该病的诊治提供帮助。方法：回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况。结果：LMS占子宫肉瘤的31．4％（16／51），平均发病年龄为52岁。16例中阴道不规则流血4例，腹部胀痛5例，盆腔包块8例。包块平均直径约7．5cm，3例包块内部血流阻力指数平均0．35。病理分期I期12例。显微镜下见肿瘤细胞有程度不等的异型性，7例可见凝固性坏死。6例检测平滑肌肌动蛋白（SMA）5例为阳性；7例检测细胞增殖标记（Ki．67）的表达，均大于5％。术前仅1例因活检脱出的宫颈内容物而诊断为平滑肌肉瘤，其余经术后病理检查确诊。所有患者均手术治疗，12例辅以化疗。13例随访病例中3例死亡，1例复发。结论：子宫平滑肌肉瘤临床表现多样，以盆腔包块为主。肿瘤细胞有不同程度异型性，可见凝固性坏死。术前诊断困难，术后病理检查为确诊手段，免疫组化检测有助于诊断。病理分期低的患者经积极手术并辅以化疗，预后较好。
