摘要:
目的观察心境稳定剂对单次发作抑郁症预防转躁的效果,同时观察联合用药对疗效和副反应的影响。方法对106例单次发作抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释剂联合丙戊酸镁组和单用文拉法辛缓释剂组,在基线、2、4、8、12、和24周分别给予倍克-拉范森躁狂量表（BRMS）,汉密尔顿抑郁量表（17项）（HAMD17）,蒙哥马利抑郁量表（MADRS）,临床疗效总评量表-疾病严重度（CGI-S）评定,不良反应用不良反应量表（TESS）评定。结果52例患者接受文拉法辛缓释剂联合丙戊酸镁治疗,54例患者单用文拉法辛缓释剂治疗,至24周治疗随访结束时,联合治疗组1例患者转躁,单药治疗组8例转躁,具有显著性差异。而两组24周末的临床治愈和有效率分别54%、77%和50%、70%,无显著差异。各时点的HAMD17、MADRS、CGI-S评分无差异。不良反应除食欲下降、恶心、呕吐、嗜睡和乏力联合治疗组多于单药治疗组外,其余均无显著差异。结论单次发作抑郁症患者在使用文拉法辛联合丙戊酸镁治疗时可减少躁狂发生率,抗抑郁疗效与单用文拉法辛相似。联合用药时部分不良反应虽有所增加,但耐受性与单药治疗无差异。
