摘要:
目的 探讨非骨化性纤维瘤的影像学诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的20例非骨化性纤维瘤的影像学资料，20例均行X线平片检查，CT检查12例，MR检查1例。结果 19例病灶位于长管骨，包括胫骨11例，股骨6例，肱骨2例，另1例位于肋骨；干骺端11例，骨干5例，骨端4例。按影像学表现分为两型：皮质型（或偏心型）14例，髓腔型（或中央型）6例。皮质型病灶位于骨皮质内或骨皮质下，X线平片、CT表现为皮质内或皮质下的单房状（10例）或多房状（4例）偏心性骨质破坏区，伴有轻度膨胀，灶内可见纤细的残留骨嵴，病灶周围有清楚的硬化边，以髓腔侧明显。髓腔型病灶位于骨髓腔，X线平片、CT表现为呈中心性扩张的类圆形或椭圆形骨质破坏区，有薄层硬化边，可伴有轻微膨胀，骨皮质变薄。1例皮质型病灶MRI表现为T1WI呈稍低信号，％WI呈高信号，增强扫描病灶明显强化。结论 非骨化性纤维瘤在病理学上与纤维性骨皮质缺损相似，但影像学特征不同，明确的影像学诊断能为临床治疗提供依据。典型病例单凭X线平片即可诊断；CT较X线平片更清楚显示病灶在骨内的位置，灶内及周围骨结构的详细情况，对明确诊断起重要作用；MRI显示软组织及骨髓优于CT，能帮助对个别病例的鉴别诊断。
