摘要:
患者，男，19 岁，因车祸伤致颅脑外伤昏迷行“左枕部开颅血肿清除＋侧脑室引流术”后2 个月。患者于术后第19 天发现左眼视物不清，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适。出现视物不清后1 个月，患者为求系统诊治来我院就诊，门诊以“左眼玻璃体积血”收入我科。追问既往史：患者2 个月前因车祸伤致颅脑外伤就诊于当地医院。当时入院情况：体温36.0 ℃，心率48次/min，呼吸19次/min，血压149/64 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。神志恍惚，表情痛苦，自主体位，查体欠合作。头颅无畸形，左颞枕部肿胀、压痛。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反应灵敏。左外耳道流血。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平软，无压痛，肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力未见异常，双侧Babinski征阴性。头颅CT：于左侧额枕部颅骨内板下方可见不规则高密度影，密度略不均匀，边界欠清楚，占位征象明显，同侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，脑池脑沟增宽，呈高密度改变，骨窗条件下左侧颞骨、枕骨骨折，颅缝增宽。
