你不能把血糖仪当玩具，你可以把血糖仪当玩具……
看起来矛盾的两句话，但在糖友的世界里却真实存在。
案例一
门店带教时遇到一位50岁的刘女士，要买“不疼”的血糖仪，说家中已有一台自己怕疼不敢用。我们的糖专员为了证明采血没有她想像中疼那么严重，用自己的小手采了两次给她示范，手把手的教了她如何操作减轻痛感，刘女士终于同意在自己手上采了一下血，认可不疼后，买了血糖仪、50片试纸，离开了。
大约过了一周时间，刘女士满脸怒气的找到糖专员，说自己使用了一周，疼倒是不疼，可这血糖仪压根儿没测准过。
专员问她这一周测了多少次，答：50片试纸已用完了！专员惊讶不已。
问她什么时间测的，答：没按你说的时间，因为记不住。早上经常吃过早饭才想起来，餐二的时间经常忘记，所以随意时间测。吃口苹果测一下、吃几粒花生米测一下，喝杯茶测一下，看到电视有血糖仪广告，边看电视边测一下……
专员在电话中委屈地对我说：这哪里是测血糖，她这是把血糖仪当成玩具了！
确实，这种游戏一样的监测其实没有任何意义。
小提示：
糖友尤其是住院治疗过的糖友都知道，通常血糖监测是按空腹、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、睡前、凌晨这八个时间点来监测，各个时间点都有各自的检测意义。患者不但没按正确时间检测、更没有对所采血糖数据做记录。对分析病情没有任何意义。
刘女士丈夫经常出差在外，女儿远嫁，她一个人守在家里，又正值更年期，这样的行为也可能与生活环境及心理因素相关。
刘女士对血糖仪的看法有以下几方面：
观点之一是“自己有一次测了个14.8mmol/L的血糖高值，这是不可能的，自己血糖不可能这么高，是血糖仪不准。”
小提示：
分析血糖数据不能只依据一次检测的结果。
患者检测时间不定，这个数据本就没有对应的具体时间及对应的生活记录，而饮食、运动、情绪、睡眠及服用影响血糖的药物等多种因素，都可对血糖产生影响。更重要的是糖友不应该只关心一两次血糖的高低，需要关注的是一段时间内血糖波动的程度。
观点之二是“与家中的原来的血糖仪比较，采同一滴血、两血糖仪数据却不一样”
刘女士的这个观点有普遍性，好多患者提起过。
小提示：
血糖仪之间没有可比性，对比血糖数据最好的办法是与生化数据做对比。
目前几乎所有的血糖仪与生化对比都是有小小误差的。根据《中华人民共和国国家标准——体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件》，在规定范围是符合标准的。
例如，生化数据如果是7mmol/L，那么血糖仪采的数据不超过8.4mmol/L不低于5.6mmol/L就在规定标准范围内，或者说正负不超过20%就行了。现在其实很多血糖仪都在追求误差15%以内甚至10%以内。
同一滴血要用两个血糖仪来对比检验，采出的血量要大要足够用，那么这滴血可能来自浅表层，也可能来自深层，组织液也在其中。所以，不同的血液测出的结果自然不一样。这并不能说明血糖仪不准确。
观点之三是“同一时间采的不同手指的血，数据却不一样”
小提示：
不同手指，得出的结果不同不难理解。对整个人体的血液来说，一滴血如大海中的一滴水，每滴血含葡萄糖分子的数量不同。同时，毛细血管血的血糖检查可以受外界很多环境的干扰，如扎手指的深浅度、心情、操作是否规范、采血部位是否保持干燥等等，得出的血糖数肯定是不同的。
专员做了耐心的解释，可是刘女士坚决要求退换，专员没办法电话与刘女士丈夫沟通，把上述原因说明得到刘的丈夫认可才没有退换。
像刘女士的这种当血糖仪为玩具一样的检测当然不可取。但世间万事总有特殊，我们再说一个把血糖仪当玩具、却因此受益的真实个例。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
案例二
37岁的王先生身材魁梧，长途车司机，据他自己说是因为跑长途两年、车上长备可乐从不喝水，不出车在家休息时每天跟朋友喝酒喝到半夜，这是查出血糖高的原因。但刚刚查出并不严重，听从医生建议只用了二甲双胍一种药，还经常忘记吃药。
与前面刘女士不同的是，这山东大汉听了糖专员的介绍，买了血糖仪后当场自己就把自己十个手指全扎了个遍，说要“练练“。专员叫他按压止血，他甩了甩手毫不在意的说“俺可没那么娇气，这有什么”
王先生再出现时，恰好我在店里带教。他的检测方法是，平时出车从不测量。在家休息时连续检测，检测时间方法与前面刘女士完全一致，自己表示“像玩儿一样”，他指尖上确实满是密密麻麻黑芝麻一样的采血印记。
小提示：
血糖检测后，一定记得按压采血部位至少两分钟，按压好后，采血部位不会留下痕迹。万不可学王先生“英雄主义”。
专员批评王先生时，他哈哈大笑“哪有那么严重，不就是几个小点儿，再说了这么小的机器不就像个玩具嘛。你们每天教育病人，可你们说的也不全对嘛。不让我喝酒，可是我喝酒后测过，酒还降血糖呢”
听到这话我阻止专员继续再教育下去。我想，对这样的人不如因势利导。
“好呀，你喝酒降糖，那你以后帮我个忙好不，把你每次测的血糖数据记下来，我看看喝酒降了多少”
“帮忙倒可以，好久没写字了，不想写”
“没叫你写字，我发个表格给你，你平时玩电脑时把你随时测得的数据填在表格里就行，一定记得要把数据对应的喝酒时间、吃了哪些东西简单敲上几个字”
几天后，依据王先生发过来的数据，我请他到店里谈一下。
王先生很配合，在家休息四天、检测记录了25次血糖，依据他的记录，可以明显看出、酒后一小时血糖的确比没喝酒前低一些，可是喝酒的第二天空腹血糖却比没喝酒的空腹要高好多。
下面是王先生的记录
小提示：
酒精能够抑制肝糖异生。酒精还能加强胰岛素及某些口服降糖的降糖作用。
但当酒精失去抑制作用后，过量的酒精在机体内可能会转化为脂肪。饮酒的结果就是使得血糖先低后高。
通过王先生记录与饮食对应的数据，发现他本人对丝瓜较敏感，两次在食用丝瓜后，记录的血糖数据相比吃其它蔬菜要高。
王先生玩血糖仪的游戏玩出了成效，发现了自己的敏感食物。
我们用数据说话，王先生不得不承认饮酒的危害。
像王先生这种不定时的检测及时记录，轻松愉快没有心理负担，还能发现生活中一些不容易发现的、对自己血糖有影响的细节问题，从这点上我们鼓励王先生把血糖仪当玩具，但也同时提醒他通过这次教会他分析数据的学习，以后要更高效地把握血糖检测的时间点及频次。
对血糖仪的使用，最正确的是可当成玩具的心态，认真记录的习惯，科学的时间检测与分析对比。
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