凯莱通“通则不痛”之河北首届头痛沙龙圆满召开

2016年08月31日 14:02 科瑞德制药

2016年8月26日，河北首届头痛沙龙在石家庄西美商务酒店圆满召开，此次会议由河北省人民医院王贺波主任召集开展，面向对头痛领域感兴趣的医生，河北省三院、省人民医院、市人民医院、市一医院、以岭医院等30余名医生参与到此次会议中。

王贺波主任做主题报告

头痛是神经系统最常见的疾病，也是全科医学中最常见的症状。在普通人群中患头痛的比例为28.5%，任何一天里，经历过头痛的人有4.8%。每时每刻，100个人中就有一人正在遭受头痛的折磨。原发性头痛的患病率为23.8%，偏头痛的平均终生患病率为9.3%，紧张型头痛比偏头痛更为常见，患病率约为10.8%。1%的普通人群患有慢性头痛，属于失能程度最严重的群体。头痛的发病广泛，复发率高，难根治是头痛的诊疗难题。目前的状况来看，头痛还没有引起医生和患者的足够重视，国内只有较少医疗中心和个人专门从事头痛的研究。但医学在进步，探讨治疗头痛的最佳治疗方法的脚步从未停止过。

基于头痛在临床中带来的困扰，定期开展头痛沙龙，通过共同探讨头痛领域研究新进展，以及疑难病例探讨等，给临床治疗带来更多的思路，共同提高头痛的诊疗水平。

本次头痛沙龙是由王贺波主任召集，本次会议上王主任系统的介绍了原发性头痛的定义、分类以及诊断标准。其中重点介绍了紧张型头痛的发病机理，主要源于颅周肌收缩和中枢疼痛调节机制，肌筋膜扳机点的持续激活，引起内源性的致痛物质（如5-羟色胺、缓激肽、组胺或前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质和神经激肽A等）合成和释放增多，通过Aδ，C和β纤维传入，是脊髓后角和三叉神经脊束核的二级神经元、丘脑三级神经元和大脑感觉皮质传导通路敏化。接下来介绍了紧张型头痛的预防性治疗主要用药有抗抑郁药、肌松药、其他药物。在肌松药里重点介绍替扎尼定作为α2受体激动剂主要起到肌松、镇痛、镇静和抗焦虑作用。并且有很多国际研究显示替扎尼定对于紧张型头痛效果显著，但对于替扎尼定的不良反应方面也做了简单阐述，主要不良反应是嗜睡，对血压降低，只要注意用法用量，在睡前服用2mg可以很好避免不必要的不良反应。

王贺波主任介绍替扎尼定在紧张型头痛的应用

接下来，河北省人民医院齐主任进行了两例原发性头痛的病例分享，介绍了丛集性头痛的发病机理、遗传学研究及其诊断与治疗。其指出Ekbom(1970 年) 首先发现在丛集性头痛患者头痛发作时(脑血管造影) 海绵窦部位的颈内动脉扩张,在CH发作时采用质子发射断层扫描( PET)成像检查,发现头痛侧下丘脑被激活,即下丘脑灰质局部脑血流量极显著升高 ,而偏头痛、辣椒辣素诱发的实验性头痛或CH患者非发作期给予硝酸甘油后均未发现这种表现。大家对病例诊断治疗发表了自己的看法，向齐主任咨询疑问之处，现场讨论气氛热烈。

病例分组讨论