【药店智汇】药店必学！秋季常见病——唇炎！
作者：徐乃佳
秋季空气干燥，人的皮肤容易处于缺水状态，口唇亦是如此，由此引发皮肤瘙痒症、慢性唇炎等。
其中慢性唇炎在秋季十分常见，它是唇黏膜的慢性、浅表性、炎症性疾病，临床表现以唇红干燥、发痒灼痛、肿胀、脱屑、皲裂及渗出结痂为特征，具有反复发作、迁延难愈的特点。
病因至今尚不明确，可能与某些慢性长期持续性刺激因素有关。
如风吹日晒，寒冷，干燥，局部刺激，不良习惯（舔唇、咬唇），嗜好烟酒、烫食和对唇膏、口红、漱口水、食物、药物等过敏有关，也可由唇部的急性炎症发展而来。
另外，口腔卫生不佳可能也是慢性唇炎的发病原因之一。
1临床表现
慢性唇炎按临床表现可分为干燥脱屑性唇炎和湿疹糜烂性唇炎。
干燥脱屑性唇炎多见于30岁以下的女性，以唇部的过角化和脱皮为特征，表现为唇部异常的黄色过角化的痂皮或厚的血痂，上皮变薄并塌陷，可伴有不同程度疼痛，严重者可糜烂，伴脓性分泌物，在一段时间内可能会自愈，但会复发并持续数年。
湿疹糜烂性唇炎以唇部反复糜烂、渗出、结痂、脱痂为主要特征，可为黄色薄痂、血痂或脓痂。与干燥脱屑性唇炎相似，可能会自愈，但会复发。
2诊断
病程反复，唇部有反复干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛肿胀等症状，并排除一些如光照、过敏等导致的唇部病损即可诊断。
慢性唇炎在中医学属唇风范畴。
中医认为，脾主运化，开窍于口，其华在唇，就是说脾有将摄入的食物进行消化吸收的功能，其功能的强大与否反映在口唇上，可见关系密切。
而胃的经脉从口唇经过，故唇部病变与胃的关系也很大。
根据五行学说，脾胃一旦发生病变，时间长了就会伤及肾阴。
西医用抗生素、激素、维生素 A治疗效果往往不佳，店员可针病变部位脾、胃和肾，辨证论治推荐中成药。辨证论治对共分四型：
1胃经风火
急性发作，发病迅速，唇部以焮红肿胀，干裂疼痛，甚则渗血渗水，如无皮之状为特征，伴有口干口臭，大便干，小便黄，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数的症状。
辨治思路：过食辛辣炙烤之品，胃腑积热化火，复受风热外邪，风火相搏，循经脉上炎，熏灼唇部，津血郁滞而致病。
注意有口干口臭，大便干，小便黄及舌红苔黄或黄腻等胃火炽盛之象。
治宜清热泻火，凉血疏风，防风通圣丸口服。
2脾胃湿热
唇部以色红肿胀，烘热瘙痒，甚至渗液糜烂为特征，伴见口苦，口干不欲饮，食欲差，心烦，小便短赤，大便黏臭，舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
辨治思路：饮食不节，忧思伤脾，脾失健运，水湿不化，湿蕴化热，湿热内生， 湿热之邪循经上扰口唇则口唇湿烂。
湿热下注肠道，故大便黏臭；下注膀胱，故小便短赤。舌尖边红、苔黄腻为湿热蕴结之象。
治宜清热除湿，健脾化浊，黄连清胃丸口服。
3气虚风盛
此型病程较久，以唇色淡红肿胀，干燥脱屑，时轻时重，干裂渗液为特征，伴见气短乏力，食少便溏，肌肉消瘦，舌淡，苔薄白，脉细弱。
辨治思路：若素体虚弱，或劳累过度，或久病体虚，或饮食失调，导致脾气不足，运化乏力，水谷精微不能正常输布，则水湿内生；复感风邪，风湿上扰口唇而发病。
需注意伴有气短乏力，食少便溏及舌淡、苔薄白等脾气亏虚之象。
治宜健脾益气，参苓白术丸口服。
4津亏血燥
以唇部色红，干燥灼热，反复结痂脱屑，甚则皲裂渗血为特点，伴见口干咽燥，五心烦热，舌淡红或嫩红，少苔，脉沉细。
辨治思路：因过食香燥食品，致脾经长期蓄热，耗损阴血；或思虑伤脾，抑郁伤阴，阴血亏虚；或热病后期，劫伤阴液，阴伤未复，唇失濡润而致病。
阴津不足，常有阳亢表现，故见口干咽燥，五心烦热，舌淡红或嫩红、少苔为津液不足之象。
治宜滋阴生津，养血润燥，麦味地黄丸口服。
最后要提醒的是
在摄护方面，必须注意要改善一些生活中的不良嗜好，如减少烟酒的刺激，少食辛辣厚味，戒除舔唇、咬唇、揭剥唇口鳞屑等不良习惯。
多吃新鲜蔬果，多饮水，可以配合服用复方维生素片，外涂红霉素软膏等方法。
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