这款医疗器械，县医院缺口大、急需！

来源：赛柏蓝器械 特约撰稿：孟庆远

作者单位：（河南省原阳县人民医院）

CT即X线电子计算机断层扫描仪，它拥有高分辨率、高灵敏度以及多层级次等众多优越性，是我国装机量最大的医疗影像集采设备之一，被广泛应用于各个临床检查领域。

上世纪八十年代我国从国外引进，九十年代获得一定推广，国产CT也开始面世，近年来国产CT产业迅速发展壮大，CT检查在全国范围内展开，成为医疗诊断不可缺少的医疗设备。

尤其是施行分级诊疗后，县级医院担负着承上启下、截留大量病人任务的同时，也负责部分危急病人及疑难杂症的处理。但现实中许多县级医院综合医疗水平较低。

即便是采取医联体、对口支援、多点执业、远程医疗及社会办医、医疗集团等方式方法，但因为种种原因（主要是医疗管理机制问题所致），“强基层”一直未见成功效果。原因是县级医疗医院的诊疗水平一直未能有明显的提高，其中最为根本的原因是诊断技术能力落后与不足。

分级诊疗已明确治疗是乡村医疗机构的职能职责，也就是说，县级医院必须是县域诊断能力与水平的体现于代表，其诊断正确率与时效性直接影响分级诊疗有序推进。

那么，有无合适或捷径能够尽快提高县级医疗机构诊断的医疗水平与能力呢？

众所周知，传统诊断主要是人们大量临床经验的大脑思维判断集成，这需要耗费大量时间及大量临床操作，这对分级诊疗中的县级医院解决急症及疑难杂症，不管是医疗效果还是病人满意度都不现实。

但高精物理科学与医学科学的飞速发展，高精医疗设备的诞生及运用可以解决这些难题。

比如CT的运用可以大大提高医学诊断正确率，可以快速提供诊疗数据，为急危重症及疑难杂症诊疗提供精准医疗数据，极大提高诊疗效果，从医疗消费总量来说，能明显缓解病人“看病难看病贵”，特别是相对核磁共振投资少，成本低，基层接受人群大。因此在基层，CT有较大的开发及使用价值。

那么目前基层县级医院的CT拥有及运行状况是怎样的呢？

中国医学装备协会近日发布的《2015年中国CT市场发展报告》显示，我国每百万人口拥有14.3台CT机，而2010年只有8.3台，特别是乙类大型医疗设备保有量年增长已超过10%，国产CT销售量年均复合增长率在10%左右，其中县级医院对16排CT机的需求较旺盛。

中国医学设备协会秘书长李志勇说，一大批技术落后使用年限长的老旧产品提前退休，而我国基层卫生医疗机构数量多，CT装机量尚处低水平。《报告》说预计基层医疗机构年需求量超过千台。

河南省新乡市7个县40多家县级医院CT机拥有率不到60%，其中，国产CT机占25%，而进口CT大多为二手或时长十年以上的双排CT机。原阳县60万人口，6家县级医院只有4台双排螺旋CT，且均为二手进口，年维修费用约20万元。

这些CT机运行状况又如何呢？

据了解，进口及国产CT单机年检查量在4000人次左右；市一家三级医院医生说，县级医院上报的影像报告与该院国外进口128排CT影像报告一致率在80%以上，其中国产新CT不低于进口二手CT，但进口CT投资大，维修成本高。

习总书记在南方考察国家医疗设备生产时曾指示，公立医院医疗设备要国产化。这不单是给国产医疗设备运营发展找出路，其实是在给加快提高基层医疗诊断治疗水平，缓解基层“看病难看病贵”出主意，想办法。因为国产医疗设备质优价廉，维修方便，检查价格低，医疗成本核算适宜基层接受与享受。

可以看出，国产CT机投放县级医院，可快捷提高县级医院正确诊断率，为县乡村医疗机构提供科学、合理、正确的诊疗方案，促进分级诊疗的开展运行。

并且目前县级医院CT缺量大，即便是已有也急需更新换代。

况且国产CT效能并不比进口差，销售价明显低于进口CT价，检查价格低，投资少，成本低，县级医院乐意接受或能够承受，农民也愿意接受，使得国产CT在基层县级医院有充足的使用、利用及应用价值。

特别是目前远程医疗、医联体、多点执业、医疗集团等已开始在基层逐渐展开，医疗检查离不开CT，而从布局选择及投资承受能力分析看，县级医院是国产CT的最佳选择，国产医疗设备生产企业及营运商均应重视开发。

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