给宝宝用药的五大原则

2016年09月03日 15:17 青岛家佳康医药

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0～3岁的宝宝的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物极为敏感。如果宝宝生病了，宝宝不能准确表达自己的病症，做父母的又着急又心疼，希望宝宝赶快好起来。可是，有的父母缺乏医学保健常识，错误地给宝宝吃药;或者给宝宝服药时把握不准药量——甚至有一些父母认为，给宝宝多吃点药，病好得快;片面依赖广告，盲目服用非处方药等等，这些用药误区都会给宝宝的健康带来潜在的危险。所以药师一定要提醒新手爸爸妈妈们要掌握宝宝安全用药的原则，使宝宝早日康复，远离疾病。

原则一　

药品选择需慎重

由于宝宝处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛，血液循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快，同时随着年龄的增长，对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善，各期的用药特点是不同的。

新生儿用药特点：新生儿皮肤薄，皮肤局部用药吸收较多，应注意引起中毒。药物经口服后，胃肠道吸收的差别很大，如氯霉素吸收慢，磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血液循环不足往往影响药物吸收和分布，静脉吸收最快，药效可靠。有些药物如磺胺药应用后，引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸，因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟，某些酶类缺乏，某些药物应用后可引起生命危险，如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征，严重者可致死;新生儿肾功能发育不全，对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，直到满月后，肾功能才逐渐完善。因此，一般新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，否则易发生中毒。

婴幼儿期用药特点

出生后28天至满3岁，叫婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差，大多数不会自服药品，口服药要注意不要误入气管，特别是石蜡油等药物，误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻，不要过早应用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重;便秘时应从改善饮食着手，适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。

原则二　

联合用药要控制

由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用，会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。

所以，给宝宝用药应尽量少而精，尤其避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品种以不超过3～4种为宜。同时用药时要考虑到宝宝的年龄、性别、健康状况及精神状态等，排除各种可能出现的干扰。

原则三　

严格遵守用药剂量

药效和剂量是密切相关的，剂量不够，达不到治疗效果;剂量过大，反而会产生副作用，造成身体伤害。给宝宝用药一定要严格遵照医嘱，不能擅自改变用量。给宝宝用药的剂量一般可按照宝宝的年龄、体重、体表面积三种方法计算。

按年龄计算比较简单，即不同年龄儿童的用药是成人剂量的：1个月为成人剂量的1/14，6个月为成人剂量的1/17，l岁为成人剂量的1/5，2岁为成人剂量的1/4，4岁为成人剂量的1/3，6岁为成人剂量的2/5，9岁为成人剂量的1/2，14岁为成人剂量的2/3。

科学计算小儿用药剂量

1、按体重计算

小儿用量=成人用量×小儿体重(kg)/成人体重(50或60 kg)

2、按体表面积计算

60千克体重的成人体表面积按1.70平方米计算。小儿体表面积计算公式为：体表面积(m。)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)一0.1529小儿每日药用量=成人每日药用量×小儿体表面积÷1.7。

注意：公式中体重最好是实测体重。

原则四　

营养药物别滥用

宝宝生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的宝宝一般不必服用营养药。然而不少家长误以为此类营养药多吃点没坏处，盲目过量给宝宝服用，实际上非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。比如：过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素c会造成泌尿道结石，等等。

如果宝宝因某种原因缺乏维生素和微量元素需要补充时，应咨询医生，在医生指导下科学而适当地补充。