三百万医药代表会消亡吗？

三百万医药代表中有一些恰就是在备考执业药师的学员，药师证以外，大家更大的未来在哪里？

“90%药品批文将退出市场，制药行业面临阵痛期。”一位业内人士这样表示。

 “中国仿制药的寒冬就要来了，保守估计未来几年内国内会有三分之一的药厂面临倒闭。”一位制药行业的专业人士说。

“如果全国300万的医药代表大军不消失，不转行，老百姓不可能不吃冤枉药，不开冤枉刀，不花冤枉钱。”最近新任福建省医保办主任的詹积富说。

医药这个行业对政策依存度太高，政策法规的每一个细微调整都决定着一批企业和从业者的命运，从业者的烦恼都来自于国家的医药行业相关政策。

两票制、营改增、仿制药一致性评价、二次议价、分级诊疗、工艺核查、飞检、药品价格大检查、流通领域大整顿大检查等医药政策法规层出，医药行业前景难以乐观。再加上关于医药代表的“商业贿赂”、“羁押审查”、“禁止入内”、“谢绝医药代表”“药品价格黑手”不断地在身边转换、攻击。

让医药代表陷入社会的灰色地带，让每个医药代表背负着制度体系不完整的结果，医药代表们累了，乏了，心冷了，他们也确实背负不起。

在这种情况下，人们不仅会问三百万医药代表会不会消亡？

笔者认为不会！首先我们应该认知医药代表的本质是什么？只有认清趋势，看清未来，才能见微知著。

医药代表作为一种职业，最早出现在西方发达国家。在美国每个医药企业都有庞大的医药销售队伍。葛兰素与史可曾经宣称两大公司仅在美国就有医药代表7500人。

但是医药代表在中国的出现，却只不过是短短的不到二十年的时间。医药代表这一角色最早是合资药企引进的。1988年，南方一家合资制药公司最先为社会“培养”出了一批医药代表，其他药企竞相效仿，医药代表如雨后春笋般涌现。

当时的医药代表都是从临床医生转行而来，而第一批聘用医药代表的药企基本都是外资药企。那时候的医药代表是一个体面的工作，高薪且专业。

因为管控不力、药企过多、医药市场过度竞争、市场不规范、流通不畅等等，促使“医药代表”变味，成为不择手段卖药的代名词。以各种利益收买医生，让医生乱开药、多开药，并且推高药价，以从中赚取暴利，而消费者则成为最终受害者。所以福建省医保办主任詹积富才发出让300万医药代表消亡的声音。

那么为什么会有医药代表这个职业？是因为有一些需求，不能被原来的角色满足，而医药代表们填补了这些工作空缺。

医生，医术高超但不一定很懂药，药品研究人员懂药，但不一定懂医。是医药代表成为了他们沟通的桥梁，“医”和“药”不能完全隔离，所以才需要医药代表。

即使三分之一药企消亡，也不会对医药代表有大的影响。从生产关系上讲，供给方发生了改变，而需求方并没有发生改变。供给的范围和水平取决于社会生产力的发展水平，一切影响社会生产总量的因素也都影响供给量；

但是，市场供给量不等于生产量，因为生产量中有一部分用于生产者自己消费，作为贮备或出口，而供给量中的一部分可以是进口商品或动用贮备商品。人们用药的需求量不会改变，医药代表的存在也将存在。

人们所指的300万医药代表，明显是指业内所说的专门给医生送回扣、刺激医生多开药的人，俗称药虫子、药贩子、自然人、居间人、枪手等。医药代表队伍中，确实有这样一些人，并且很多，他们贿赂医生，影响医生的处方以谋取私利，他们和部分医生的行为，让老百姓吃冤枉药、开冤枉刀、花冤枉钱。那么，就应该让全国300万医药代表消失吗？

照此逻辑，犯过错误的都要一竿子打倒，全国哪个机构没有犯过错误，是不是都要关掉？

全国医药代表300余万之众，他们有些负责医院，有些负责医生，有些负责药店。300万医药代表，拎着投影仪、带着电脑，走遍2856个县，他们在传播着中华医学会发布的上千份指南、还有国外一部分先进前沿的文献。消灭了300万医药代表，谁来填补这些空缺？

拆了售楼部房价就能降吗？医药代表本质上就是销售，跟卖房子卖车卖食品等等一样，收入主要靠几个点的业绩提成无可厚非，挣得都是辛苦钱。医药代表不是药价虚高的罪魁祸首。药品的价格由卫计委和招标办确定、药品的采购和使用由医院和医生决定，医药代表虽然说有点影响力但绝对不是决定性因素，承担不了主要责任。

300万医药代表，不是药价虚高和过度用药等问题的罪魁祸首，用精准点词最多称之为帮凶。药价虚高、回扣泛滥、过度用药等一系列严重问题归咎于没有决定权的医药代表是不正确的。真正决定药品价格的是卫计委、招标办以及负责药品采购和使用的医院和医生。

医药代表的工作性质就像是一条纽带，连接医生、医院和药厂。他们把药厂的最新研发动态带入医院，再把医生用药的临床状况反映给药厂，例如药物的不良反应信息和治疗范围的变化等。

在美国，临床医生的新药知识73%来源于医药厂家，来源于医药代表的讲解。医药代表不只是推销员，更是信息传递者，是产品专家。

新药上市了，临床医生可能并不是非常了解这种药物，就需要医药代表来向临床医生介绍这种新药的成分、适应症、禁忌症和副作用等等，然后再通过临床医生的临床实践，来反馈这种药物效果如何，从而发现可能的改进方向。2856个县都需要医代一个一个去跑。

医药代表”作为新职业直到2015年才被正式纳入《中华人民共和国职业分类大典》，标志着其职业身份在“国家确定职业分类”上首次得以确认，作为近年来备受争议的职业，终于得以正名!

从医生角度来说 ,医生虽受过专业训练，负责选择对患者合适的药物及剂量。但是医生必须保持与医药科学发展的同步，才能制定出最佳的治疗方案。这就需要专门的人群负责向医生讲解药品的药理、药效及其对人体的影响，这群人就是医药代表。

一种沟通医药相关各方的“医学联络”新模式正在慢慢流行。“医学联络员”、“学术专员”、“医药营销(非医药代表)”等隶属于医药事务部门的新岗位层出不穷，也成为了医药企业招聘的新词汇。

所谓医学联络员的首要任务就是与相同治疗领域(如肿瘤、中枢神经、心血管等)的学术领导者保持密切的关系；此外，医学联络员还是各自制药企业内部的专家，负责开发教学材料并为项目提供支持。这种身份的改变可能只是名称上的，实质上并不会有所改变，因为所做的工作大同小异。

综上，医药代表是不会消亡的。那么医药代表的未来究竟会怎么样呢？

在大政策背景下，随着医院零差价、医保限费、药房托管以及用药规范化，加上价格下行的趋势，企业对医药代表可能在人数精简、要求更高的专业性及创新的推广模式。

而且随着国家政策监管的愈发严格，医药行业会越来越透明。

各大医药企业用于不合规的费用减少，更多的费用放在学术推广上，回归医药信息沟通的本质。另外药企会重新定位销售人员职责、调整销售人员薪资比例等，以引导更合规的销售行为。

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