执业药师-中药综合+专二
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1．芒硝的功效是
A．泻下软坚，清热回乳
B．泻热通便，清肝杀虫
C．泻下通便，活血化瘀
D．泻下通便，消积利水
E．泻下通便，散结消肿
答案：A
2．芦荟的功效是
A．泻下软坚，活血化瘀
B．泻热通便，利水消肿
C．泻下通便，清热回乳
D．泻下通便，凉血解毒
E．泻下通便，清肝杀虫
答案：E
3．番泻叶的功效是
A．泻下软坚，清肝杀虫
B．泻热通便，消积健胃
C．泻下通便，活血化瘀
D．泻下通便，清热泻火
E．泻下通便，清热回乳
答案：B
4．通便宜用开水泡服的药物是
A．火麻仁
B．柏子仁
C．番泻叶
D．款冬花
E．甘遂
答案：C
5．能润肠通便，略兼补虚的药物是
A．大黄
B．芦荟
C．番泻叶
D．火麻仁
E．芒硝
答案：D
6．能润肠通便，利水消肿的药物是
A．香薷
B．郁李仁
C．麻黄
D．火麻仁
E．决明子
答案：B
7．性寒，能泻水逐饮、消肿散结的药物
A．大黄
B．千金子
C．甘遂
D．巴豆
E．芫花
答案：C
解析：本题考查泻下药峻下逐水药甘遂的性效。五个备选药中，千金子、芜花、巴豆属于温热之品，故可排除；性寒之品包括大黄、甘遂，而大黄无泻水逐饮之功，也可排除。甘遂性寒，既能泻水逐饮，又可消肿散结，故选C。此外，京大戟、红大戟功效及使用注意与甘遂相似，可结合记忆。
8．甘遂内服的正确用法是
A．入汤剂
B．入丸散剂
C．先煎
D．后下
E．另煎
答案：B
9．性热有大毒，能泻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮去腐的药物
A．巴豆
B．芦荟
C．芜花
D．番泻叶
E．千金子
答案：A
10．巴豆制霜的目的是
A．增效
B．矫味
C．减毒
D．矫臭
E．改性
答案：C
二、配伍选择题
[1～3]
A．泻下通便
B．升阳举陷
C．活血祛瘀
D．发散解表
E．止血
1．生大黄长于
2．大黄炭长于
3．酒制大黄长于
答案：AEC
[4～6]
A．千金子
B．大黄
C．芫花
D．巴豆
E．甘遂
4．能活血祛瘀的药物是
5．能清热泻火的药物是
6．能解毒止血的药物是
答案：BBB
[7～9]
A．清肝杀虫
B．消积健胃
C．活血祛瘀
D．解毒止血
E．清热回乳
7，芒硝除泻下软坚外，还有的功效是
8．芦荟除泻下通便外，还有的功效是
9．番泻叶除泻热通便外，还有的功效是
答案：EAB
三、综合分析选择题
[1～3]
患者，男，35岁。素体壮实，3日未解大便，腹胀痛，日哺发热，舌红苔黄，脉大有力。建议选用大黄配芒硝。
1．大黄配芒硝的功效是
A．泻下攻积，清肝杀虫
B．润肠通便，利水消肿
C．泻下攻积，行气止痛
D．泻下逐饮，去积杀虫
E．泻下攻积，软坚清泻
2．大黄泻下通便宜选择的饮片是
A．酒制大黄
B．生大黄
C．蜜炙大黄
D．盐水炒大黄
E．大黄炭
3．大黄通便的合理使用方法是
A．入汤剂久煎
B．发酵后用
C．取酒蒸馏液
D．注射用
E．开水泡或后下
答案：EBE
解析：本组题综合考查大黄的配伍意义及用法，基于患者症状，辨证为里实热结便秘，选择大黄配芒硝，大黄攻下积滞，清热泻火，芒硝软坚泻下，亦能清热，二药配伍共奏泻下攻积，润软燥屎，并清热泻火功效，故1题选E；用大黄通便，宜选择生大黄，故2题选B；其入汤剂宜开水泡服或入煎荆后下，故3题选E。
四、多项选择题
1．泻下药的适应病证有
A．大便秘结
B．湿滞中焦
C．胃肠积滞
D．水饮停聚
E．实热内结
答案：ACDE
解析：本题考查泻下药的适应病证。泻下药的适应病证属于大纲要求掌握的内容。泻下药能泻下通便，或清热泻火，或逐水退肿，兼能逐瘀、消瘢、杀虫；适宜于大便秘结、胃肠积滞、水饮停聚、实热内结等里实证，有的可兼治瘢瘕、虫积。而“湿滞中焦”证为湿邪在中焦脾胃，当为芳香化湿药的主治病证？故除B外，选ACDE。
2．大黄的功效是
A．泻下攻积
B．清热泻火
C．凉血解毒
D．燥湿行气
E．活血化瘀
答案：ABCE
3．大黄的主治病证有
A．胃肠积滞
B．血热吐衄
C．热毒疮肿
D．瘀血经闭
E．湿热泻痢初起
答案：ABCDE
4．芒硝的功效是
A．泻下
B．活血
C．软坚
D．外用回乳
E．清热
答案：ACDE
5．芦荟的主治病证是
A．热结便秘
B．癣疮
C．肝热惊风
D．小儿疳积
E．虫积腹痛
答案：ABCDE
解析：本题考查泻下药芦荟的主治病证。芦荟通过泻下而消除积滞，故主治热结便秘；又能清肝，主治肝经实火，肝热惊风；还可杀虫，主治虫积腹痛及小儿疳积；外用可治癣疮。故ABCDE全选。
6．具有润肠通便作用的药物是
A．玄参
B．决明子
C．火麻仁
D．郁李仁
E．生地黄
答案：ABCDE
7．牵牛子的功效是
A．去积
B．逐水
C．泻下
D．杀虫
E．止呕
答案：ABCD
8．甘遂、京大戟、红大戟均有的功效是
A．消肿散结
B．破血消瘢
C．泻水逐饮
D．杀虫疗疮
E．祛痰止咳
答案：AC
解析：本题考查泻下药峻下逐水药甘遂、京大戟、红大戟的功效共性。甘遂、京大戟、红大戟均性寒、有毒，常用醋炙以降低毒性；三药均有泻水逐饮、散结消肿功效，故选AC。，备选项中B为千金子功效；D、E为芫花单味药的功效，故排除。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1．午后潮热，身热不扬者属
A．阴虚潮热
B．骨蒸劳热
C．湿温潮热
D．阳明潮热
E．气虚发热
答案：C
解析：身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡即下午3～5时之时发热明显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低，多在37℃～38℃，劳累后加重。
2．恶寒发热多见于
A．疟疾
B．里实热证
C．外感表证
D．半表半里证
E．阳明病
答案：C
3．战汗后好转向愈的表现是
A．身热不减
B．烦躁不安
C．脉静身凉
D．脉疾数
E．精神萎靡
答案：C
4．下列不属于但热不寒的是
A．日晡潮热
B．五心烦热
C．壮热不退
D．往来寒热
E．身热不扬
答案：D
解析：但热不寒是患者只发热，不觉寒冷，或反恶热，临床常见壮热、潮热和低热。日晡潮热、五心烦热、身热不扬、壮热不退皆属但热不寒，而往来寒热是指恶寒与发热交替发作。
5．患者口淡乏味常提示
A．肝脾不调
B．脾胃湿热
C．肝胃不和
D．脾虚不运
E．食滞胃脘
答案：D
6．既可出现自汗，又可出现盗汗的证是
A．阳气亏虚
B．瘀血内阻
C．阴液亏虚
D．气阴两虚
E．血液亏虚
答案：D
解析：自汗是患者日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力等症，属阳虚；盗汗是患者睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红等症，属阴虚。所以气阴两虚既可出现自汗，又可出现盗汗。
7．下列哪项可出现“胃不和则卧不安”
A．心肾不交
B．痰湿困脾
C．胆郁痰扰
D．食滞内停
E．心脾两虚
答案：D
8．口干，但欲漱水不欲咽，可见于
A．阴虚证
B．湿热证
C．痰饮内停
D．瘀血阻滞
E．里寒证
答案：D
解析：口干，但欲漱水而不欲咽，兼见舌质青紫或有青紫色瘀斑，脉涩提示体内有瘀血；口干，但不欲饮，兼见潮热、盗汗、颧红等症为阴虚证；口渴，饮水不多，兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻是湿热证；渴喜热饮，但饮量不多，或水入即吐，兼见头晕目眩，胃肠有振水音是痰饮内停。
9．小便余沥不尽多属
A．膀胱虚衰
B．肾气不固
C．湿热蕴结
D．肾阴亏损
E．阳虚水泛
答案：B
10．半身汗出，是因为
A．风痰阻滞经络
B．中焦郁热
C．阳气虚损
D．阴虚火旺
E．津液不足
答案：A
解析：患者仅半侧身体有汗，或为左侧，或为右侧，或为下半身，另一侧则经常无汗者属惠侧经络阻闭，气血运行不周所致。可见于中风、痿证、截瘫等患者。
二、配伍选择题
[1～2]
A．口渴喜热饮
B．大渴喜冷饮
C．渴不欲饮
D．大渴引饮，小便量多
E．但欲漱水不欲咽
1．实热证可见
2．消渴可见
答案：BD
解析：大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦躁多汗多见于实热证；大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦见于消渴。口渴喜热饮多属寒证；但欲漱水不欲咽多因瘀血所致。
[3～4]
A．盗汗
B．自汗
C．战汗
D．绝汗
E．无汗
3．伤寒表实证多见
4．气虚卫阳不固多见
答案：EB
[5～6]
A．口淡乏味
B．口甜黏腻
C．口中酸馊
D．口中泛酸
E．口苦
5．脾胃虚弱则
6．脾胃湿热则
答案：AB
[7～8]
A．热入营血
B．阴虚潮热
C．瘀血内结
D．湿温潮热
E．阳明潮热
7．患者午后或入夜发热，伴五心烦热者属
8．患者日晡热甚，伴腹满痛拒按、大便秘结者属
答案：BE
解析：患者午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉，证属阴虚潮热；若日晡（下午3～5时）之时发热明显，或热势更甚，见于阳明潮热。湿温潮热表现为午后热甚，伴见身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、苔腻等。
三、综合分析选择题
[1～3]
张某，女，49岁。近1个月来，患者自觉午后至夜有发热，发有定时，睡时汗出，醒后即止，兼有五心烦热、舌红少苔，脉细数。
1．该患者的发热为
A．壮热
B．潮热
C．身热不扬
D．日晡潮热
E．高热
2．该患者的汗出为
A．黄汗
B．战汗
C．盗汗
D．自汗
E．无汗
3．其病机是
A．阳虚
B．气虚
C．血虚
D．阴虚
E．气血两虚
答案：BCD
解析：患者发热特点为发热如潮水有定时（午后至夜），故为潮热。壮热为高热不退，不恶寒反恶热，日晡潮热为日晡阳明旺时热甚。身热不扬是初扪不觉很热，扪久则灼手。因此，第1题选B。患者出汗特点为睡时汗出，醒后即止，符合盗汗。黄汗为汗出色黄，战汗先见全身恶寒战栗，继之汗出，自汗是经常汗出不止，活动后加重，无汗即不出汗。故第2题选C；潮热、盗汗均可见于阴虚，且该患者有五心烦热、舌红少苔、脉细数的表现，为阴虚的典型表现，故第3题选D。
[4～5]
患者证见胃脘疼痛，痛势较轻微，但绵绵不休，反复发作近2个月，伴神疲纳呆。根据问诊的内容，回答以下问题。
4．该患者的疼痛为
A．胀痛
B．刺痛
C．窜痛
D．隐痛
E．灼痛
5．其病机是
A．气滞
B．血瘀
C．寒凝
D．火热
E．虚证
答案：DE
解析：患者疼痛特点为痛势轻微，绵绵不休，符合隐痛特点，一般多气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成，多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷，多为气滞所致；刺痛指疼痛如针刺感，多因有形实邪闭阻气机而成；窜痛指痛处走窜不固定，窜痛多为感受风邪；灼痛为痛有灼热感而喜凉，多由于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛所致。
[6～8]
患儿，男，8岁。1天前因饮食不洁，而出现腹痛窘迫欲泻，肛门重坠，泻下不爽，便下脓血。根据问诊的内容，回答以下问题。
6．其表现称为
A．里急后重
B．五更泄泻
C．下利清谷
D．完谷不化
E．热结旁流
7．此病应属于
A．泄泻
B．癃闭
C．痢疾
D．淋证
E．水样泻
8．其病机多属
A．寒湿
B．湿热
C．痰凝
D．食积
E．气虚
答案：ACB
解析：患儿腹痛窘迫欲泻，肛门重坠，泻下不爽，便下脓血，符合里急后重的特点，多见于痢疾，病机属于湿热。若水粪夹杂，下利清谷或五更泄泻，多为脾肾阳虚、寒湿内盛。
四、多项选择题
1．失眠的病机有
A．心肾阴虚
B．心脾两虚
C．胆郁痰扰
D．食滞内停
E．心火炽盛
答案：ABCDE
解析：失眠临床上以不易入睡、睡后易醒或彻夜不眠为其证候特点，并常伴有多梦，是阳盛阴虚、阳不入阴、神不守舍、心神不安的病理表现。临床常见病机有心肾阴虚、心火炽盛、心脾两虚、胆郁痰扰、食滞胃脘。
2．月经后期的常见原因有
A．寒凝
B．血瘀
C．气滞
D．血虚
E．痰阻
答案：ABCDE
3．泄泻的常见病因是
A．大肠湿热
B．肝脾不调
C．食滞胃脘
D．脾胃虚弱
E．脾肾阳虚
答案：ABCDE
4．往来寒热可见于
A．少阳证
B．脾胃湿热
C．胆都痰扰
D．邪热壅肺
E．疟疾病
答案：AE
解析：患者时冷时热，一日发作多次，无时间规律者属少阳证；而寒战与高热交替发作，发有定时，每日发作1次，或2～3日发作1次，并兼头痛剧烈、口渴、多汗等，多见于疟疾。
5．不与壮热并见的症状是
A．两颧发红
B．汗出过多
C．烦渴喜冷饮
D．舌红少苔
E．脉细教
答案：ADE
6．肾气不同所致的小便异常有
A．遗尿
B．小便频数
C．小便涩痛
D．余沥不尽
E．小便失禁
答案：ABDE
7．偏嗜某种食物常见于
A．食滞内停
B．肝胆湿热
C．小儿虫积
D．湿邪困脾
E．妊娠妇女
答案：CE
8．下列哪些属于大便问诊的范畴
A．排便次数
B．便量多少
C．大便性状
D．颜色气味
E．排便感
答案：ABCE
解析：由于大便的次数、多少、性状、排便感觉都可以通过问诊获得，而颜色需通过望诊获得，气味则要通过闻诊才能获得。
9．引起潮热的原因有
A．阴虚阳亢
B．气虚发热
C．外感风热
D．湿遏热伏
E．阳明腑实
答案：ADE
解析：气虚发热表现为长期低热，劳倦则甚；外感风热常表现为发热重恶寒轻。
10．引起失眠的原因有
A．胆郁痰扰
B．饮食积滞
C．心肾阴虚
D．心脾两虚
E．痰湿困脾
答案：ABCD
解析：胆郁痰扰，胆气不疏，痰火扰心，可见心烦、躁扰、失眠。食积内停，胃不和则卧不安，故引起彻夜不眠。心肾阴虚，阴虚火旺，虚火内扰，心神不安，可见心悸失眠、不易入睡。心脾两虚，心神失养，可见心悸、失眠多梦、睡后易醒。而痰湿困脾是痰湿壅盛，影响脾的升清功能，且痰浊可蒙遏清阳，常见嗜睡。
11．可导致嗜睡的常见原因为
A．心肾阳虚
B．饮食积滞
C．脾气虚弱
D．痰湿困脾
E．心肾不交
答案：ACD
解析：心肾阳气虚衰，阳气的温煦和推动功能减退，可见嗜睡。脾虚气弱，脾不升清，气血不能上荣头目，脑窍失养，可见嗜睡。痰湿困脾是痰湿壅盛，影响脾的升清功能，痰浊蒙遏清阳，故可见嗜睡。饮食积滞，胃不和则卧不安，常引起失眠。心肾不交多因阴虚火旺，虚火内扰，引起不寐。
12．癃闭可见于
A．湿热下注
B．瘀血阻滞
C．结石阻塞
D．肾气不固
E．肾阳虚衰
答案：ABCE
解析：湿热下注、瘀血阻滞、结石阻塞皆可阻遏气机的正常运行，影响水道的通畅。肾阳虚衰，膀胱失于气化，可引起瘴闭。肾气不固，不能固摄尿液，常见余沥不尽、遗尿、甚至小便失禁等。
13．月经先期可见于
A．气滞血瘀证
B．阴虚证
C．血热证
D．虚寒证
E．肾气不固证
答案：BCE
解析：阴虚生内热，虚热内扰，热迫血行；血热炽盛，热迫血行都可致月经先期。肾气亏虚，失于固摄，气不摄血常致月经先期。气滞血瘀，血行不畅；虚寒证，寒凝血瘀，血行不畅则多导致月经后期。
