【医药达沃思】卫计委推服务社会化，医院辅助性科室未来5-10年或“下海”！医院和医生怎么办？
10月18日，国家卫计委印发《医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》，明确医学检验实验室属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应法律责任，由省级卫生计生行政部门设置审批，并明确了作为独立法人设立的实验室的标准、地位。此举透露出一个信息：公立医院检验科室将以独立法人的形式存在！
达达君认为，医学检验实验室“下海”，起码有两个好处：一是推动区域内医疗机构的检验结果互认，有利于医改；二是可以节省社会医疗资源，医院可以共享医学检验机构的服务。
为啥要让检验科“独立”？
值得注意的是，此番卫计委文件中所指的“独立”，并非目前医院所推行的“科室外包”服务，经审批后“独立”的检验科，将具备独立的法人地位，这是一般的外包科室所不具备的。
国家卫计委文件内容显示，设置医学检验实验室等医疗机构对于实现区域医疗资源共享，提升基层医疗机构服务能力，推进分级诊疗具有重要作用。由此可见，让检验科“独立”，第一要义是为了推进医疗机构间的“检验结果互认”，避免患者在不同医院就诊时，做不必要的重复检查。
虽然国家层面对于“检验结果互认”的呼声由来已久，但由于种种原因，至今没有普及，甚至没有形成省域内互通。而此番卫计委则明确医学检验实验室属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位。这就为实行“检验结果互认”提供了技术和法律上的保障。医疗律师表示，“独立后的检验科室，统一了质控环节，而且还独立承担相应的法律责任，很好的解决了检验结果互认在技术和法律上‘难落地’的问题。”
对医院和医生有什么影响？
实际上，医院科室独立的情况在国外十分普遍，以美国为例，80%的医学检验都由医院外的第三方机构完成。那么，检验科室“独立”后，对医院和医生有啥影响呢？
“医院将检验科的部分诊断项目独立后，至少能将医院检验科的运营成本整体降低20%。”广州一家三甲医院院长表示，独立的检验科，有利于促进医疗卫生资源的优化配置，实现资源共享，并且将大幅降低医疗检测成本。“这不仅可以作为控制医疗费用盲目增长的工具，更重要的是有利于医护人员的劳动价值回归。”
检验科室独立后，检验科医生会不会失去“饭碗”呢？“如果检验科独立的话，那个独立的机制同样需要我们，并不意味着标本检验的职位没有了。”上海一三甲医院的检验科医生向《医学界》表示，科室独立后，部分检验科医生可能担心会不会有编制、待遇上会不会发生变化。
未来还会有哪些科室“独立”？
早在今年8月份，国家卫生计生委出台了《关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知》。文件明确规定：医学影像诊断中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应法律责任，由设区的市级及以上卫生计生行政部门设置审批。
由此可见，影像科已经早于检验科取得了“独立”的资格。分析人士认为，随着分级诊疗和公立医院改革的不断推进，大医院里诸如检验科、影像科、康复科、护理科、临终关怀等辅助性科室，将很有可能在未来的5-10年内被“独立”出去。
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