儿童一定要慎用这五类药物！

2016年11月07日 06:24 医药汇通

儿童用药，要慎用哪些药？

一、警惕含毒性药材的“小儿中药”

“小儿中药”的说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。

1.小儿至宝丸

小儿至宝丸含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。

2.小儿和胃丸

小儿和胃丸含有毒药材：半夏、朱砂。

二、感冒不要再用利巴韦林

一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效，即使价格再便宜，用了也是浪费；二是因为利巴韦林有严重的副作用，使用利巴韦林风险大。

1.利巴韦林疗效不确切

中国呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》认为：“目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。”

2.利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血

利巴韦林的一个显著特点是，在体内消除缓慢，最长可达3个月，并且药物能进入红细胞且蓄积量大，这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。

三、口服庆大霉素可引起肾衰和耳聋

很多人误以为，口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用。事实上，与注射庆大霉素相比，口服庆大霉素的不良反应一个都不少！

1.口服庆大霉素可吸收进入血液中

现代研究已证明：当胃肠道发生炎症时无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆，均可通过胃肠道吸收进入血液中。

2.口服庆大霉素也可导致耳聋

患儿，男，3岁，体重22 kg。因急性腹泻，遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d，40 mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈，3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。

四、慎用那些逐渐被淘汰的退烧药

合理用药的基本原则是安全、有效和经济，其中安全应是排在第一位的。

1.安乃近

安乃近作为退烧药被淘汰，是因为它可能引起严重的不良反应。

2002年，我国国家药品不良反应监测中心收集到的有关安乃近的不良反应有：过敏性休克11例，其中7例死亡；血液系统反应16例，1例死亡；皮肤及其附属器反应31例，4例死亡；泌尿系统反应17例，5例死亡；消化系统反应9例，1例死亡；呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。

2.氨基比林

氨基比林的主要不良反应包括：胃肠道损害、肾损害和肝损害等。

目前国内仍在使用的氨基比林复方制剂有：①去痛片②酚氨咖敏颗粒③复方氨林巴比妥注射液。

五、用激素退烧“快”但很危险

激素类药物如地塞米松，本身不是退热药，但能抑制致热源的释放，因此可取得立竿见影的降温退热效果。但退烧“快”未必好！

盲目使用激素退热，不仅可降低身体免疫功能，引起二次感染，而且还会造成儿童内分泌功能紊乱，影响儿童生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

作者：张药师

来源：药品之声

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