学卖点涨业绩 | 痛风:7款用药与5个联合用药方案

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痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。包括:急性发作性关节炎痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。中医认为痛风属于“痹症”范畴,治疗原则是清热利湿、祛邪通络。


常用药物


西药


急性期

秋水仙碱吲哚美辛塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊醋酸泼尼松片等。


间歇期和慢性期

促尿酸排泄药:丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆

抑制尿酸生成药:别嘌醇片

新型降尿药:奥昔嘌醇、非布索坦、尿酸酶。

碱性药物(用于碱化尿液):碳酸氢钠片枸橼酸钾钠合剂。


用药举例>>

 苯溴马隆

适应症:原发性高尿酸血症痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

推荐注意:中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者,孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

卖点:为促尿酸排泄药,降低血中尿酸浓度。


依托考昔片

适应症:用于治疗急性痛风关节炎

推荐注意:充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和/或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者)禁用。

卖点:非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用。


非布司他片

适应症:痛风痛风性关节炎,老年人痛风高尿酸血症,假痛风性关节炎痛风石,遗传性高尿酸血症

推荐注意:正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。

卖点:黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少血清尿酸达到疗效。安全性高、耐受性好。


中成药


用药举例>>

痛风舒片

适用人群:湿热瘀阻所致的痛风病患者。

推荐注意:如与其他药物同时使用,详情请咨询医师或药师。并提醒患者少吃海鲜、动物内脏等食品。

卖点:处方简洁,配伍合理。


痛风定胶囊

功能主治:清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。

适用人群:湿热瘀阻性痛风患者。

推荐注意:孕妇慎用,服药后不宜立即饮茶。

卖点:药性持久稳定,适合一般痛风的治疗。


二十五味驴血丸(藏药)

适应症:用于关节炎、类风湿性关节炎痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。

推荐注意:运动员慎用。如与其他药物同时使用,请咨询医师或药师。

卖点:经典藏药,治痛风有一定疗效。


二妙丸

适应症:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。

适用人群:湿热下注的痛风患者。

推荐注意:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

卖点:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性痛风患者。


联合用药


用于急性发作>>


秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片

卖点:两者作用环节不同,联用能够互相补充,增强疗效。

注意事项:对胃肠道刺激较大,宜饭后服用;秋水仙碱毒性较大,慎用。消化性溃疡患者禁用双氯芬酸钠缓释片,因其可诱发消化道出血。


用于间歇期及慢性期>>


别嘌醇片碳酸氢钠片

卖点:适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于600毫克者。

注意事项:在服用别嘌呤片及碳酸氢钠片的同时,不能同时服用土霉素!可于餐前1小时服用土霉素,餐后1~2小时服用别嘌醇片碳酸氢钠片


用于病情较重>>


保泰松+泼尼松

推荐注意:有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。

卖点:主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。


痛风定胶囊+依托考昔片(急性发作)

推荐注意:先服用西药依托考昔片,可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间,控制住后再服用中药痛风定胶囊,持续稳住病情,防治痛风的复发。

卖点:中西药结合,治疗急性痛风关节炎止痛疗效好。


内服加外用(慢性期)>>


非布司他片 +青鹏软膏

卖点:非布司他片安全降酸,藏药青鹏软膏可止痛消肿,两者搭配使用,对痛风慢性期,有一定效果。


温馨提示

药店人在推荐药品的同时,应告知痛风患者,避免进食高嘌呤类食物,如动物内脏、脑、沙丁鱼、鱼卵、蛤、蚝等。少食果糖,多饮水,保持尿量每日在2000毫升以上。生活要有规律,严格戒烟酒。禁用影响尿酸排泄的药物,如氯噻嗪类利尿剂、速尿、烟酸、乙胺丁醇、阿司匹林、吡嗪酰胺等。



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