好好的一种药,遇上另一种药就有了“毒性”

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最近,一篇题为《18岁年轻女孩离世,只因同吃两种感冒药》的文章,在网络上广泛传播。

据文章所载,女孩同时服用罗红霉素缓释胶囊复方甲氧那明胶囊后造成死亡。




那么,我们生病时接触到的常用药物,“混搭”服用真的“有毒”吗?


真相是:可能会,而且这样“有毒”的药物混搭还挺多。


6种药物混搭“很要命”


很多常见的治病良药,搭配错了也可能吃出问题。下面这些药物,千万别随意“混搭”。




过敏药+晕车药 
更加嗜睡
过敏药苯海拉明与晕车药茶苯海明(乘晕宁)合用时要格外小心,它们相似的活性成分会加重嗜睡等副作用。

建议:
如果你已经服用了晕车药,最好选择嗜睡等副作用小的过敏药,如氯雷他定等。

止泻药+钙剂 
堵塞肠道

含有盐酸洛哌丁胺的药物能有效缓解腹泻


然而,如果把它与钙剂一起服用,会影响药效。钙剂让粪便变得坚实,如果把它与止泻药合用,可能造成消化道梗阻。

建议:
止泻后,隔一会儿再服用钙剂,以免两种成分相互冲突。如果因治疗需要须同时服用这两种药时,应咨询医生确定服药间隔,发生异常时及时停药就诊。

藿香正气+头孢 
危及生命 
十滴水藿香正气水等解暑药含有酒精,不宜与头孢类抗菌药合用。

头孢类抗菌药可影响酒精的代谢过程,导致其中间产物在人体内蓄积,引发面部潮红、胸闷、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心率加快、血压下降,甚至过敏性休克等症状,严重时危及性命。

建议:
用解暑药一周内,避免用头孢类药物。服头孢类药物时,在用药期间及用药后两周内应避免饮酒,并慎用含酒精的解暑药。

磺胺类药物+维C 
伤害肾脏
磺胺类药物在酸性尿液中的溶解度会明显降低,如果服用磺胺类药物后再服维C,很容易在肾小管中形成结晶物,从而引起血尿、尿闭等较严重症状。

建议:
需要同时服用这两种药物,不仅要间隔2小时,服用后还要多饮水、多排尿,从而避免形成结晶,造成肾损害。

华法林+对乙酰氨基酚 
出血
心脑血管疾病患者常常会用到华法林,此时如果出现发热、疼痛等而服用对乙酰氨基酚(复方感冒药、止痛药和退烧药的常见成分),可能会增大胃肠道出血的风险。

建议:
需长期服用华法林的患者,从每日开始服用对乙酰氨基酚起,3~5天后最好密切监测凝血国际标准化比值(INR)水平。若出现黑便、腹痛等不适,应当马上就医。

伟哥+硝酸甘油 
血压过低
不少心脏不好的患者会出现勃起功能障碍(ED),碍于面子,这类人常常自己偷偷服用西地那非(俗称伟哥)等药物。

需要注意的是,如果心绞痛发作前服用过该药,又同时吃硝酸甘油片,可能会让血压极速下降,严重时甚至危及生命。

建议:
出现ED等并发症,应主动要医院查找病因,接受正规的治疗。出现不明原因胸疼,也宜马上去医院诊治。

 温馨提示 

上面这些组合的风险比较大,但因为疾病原因需要同时服用,请咨询医生服药间隔,或调整用药方案

此外,平时生病服药,种类超过两种最好事先问问医生,以避免药物可能带来的风险。

本期
药学智囊团

南京鼓楼医院药学部主任药师  刁雨辉

南方医科大学第三附属医院药学部主管药师  冯焕村

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师  宫丽丽

编辑:张 杰     张 瑾    


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