膝盖受冷会得关节炎？那日本人关节炎发病率为什么这么低

天气渐冷，不少“要风度不要温度”的爱美女生，依然穿着短裙。

身边的长辈看到总不免抱怨一句 “天冷穿这么少，小心关节炎”。而老年人早在秋风乍起时，就已经开始“保暖工程”，就怕关节受凉。

但是，寒冷真的会导致关节炎的“凶手”吗？

喜欢从小要求人们冬季穿短裙、短裤的日本，2005年曾发布过一份关于关节炎的报告书，其中数据显示：日本人的关节炎患病率仅0.33%，即约60万人患有关节炎。

而在中国，这个比率高达13%，平均8人即有一人患病，总人数过亿。

武警广东省总队医院骨外科主任刘柱同表示，目前临床上，没有任何证据显示寒冷会导致关节炎的发生，多数关节炎患者与其关节使用寿命、自身免疫系统紊乱、微生物感染有关。

大家口中的“关节炎”常指骨关节炎、风湿病或者类风湿关节炎。其中老年人中最为常见的是骨关节炎。

刘柱同介绍，它是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍，随着年龄的增加，关节使用时间变长后软骨层或多或少都会出现一定的磨损。

除年龄外，先天性发育异常、长期机械性刺激、运动损伤、关节疾病、医源性因素也可加速导致致关节软骨退化、产生裂纹、溃疡、磨损、破损，导致骨性关节病变。“但寒冷因素并不在其中。”

而风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，包括风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等等。

它的病因很复杂，可以是感染性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等，多数与自身免疫系统紊乱相关。其中，地理环境性主要指以往的一些微生物感染可能影响疾病的发病和进展，与天气寒冷没有关系。

其实，不少人认为“关节炎是冻出来的”主要原因在于，天气寒冷或潮湿时，关节炎的疼痛开始发作甚至加剧。

但专家并不认同，并且解释了这种现象背后的真正科学根据。例如，患有关节炎的患者来说，因存在病变组织，不能及时随天气变化排出细胞中的液体，致使病变部位的细胞压力比周围正常组织高，就会引起病变部位的胀痛感。

而从中医角度解释，痛感是炎症介质刺激到痛感神经产生，天冷血液循环不是那么畅快，炎症介质不容易被带走，就很容易感觉到疼痛。

此外，有研究认为，寒冷天会使人产生负面情绪，负面情绪会降低疼痛阀值，因此使人倍感疼痛。

刘柱同则认为，主要寒冷会导致肌肉收缩，关节僵硬，关节血运减少，滑液分泌减少，导致关节炎的患者关节灵活度下降，从而造成疼痛的发作或加剧。

“但无论是哪种观点，都认为只有患者在本身具备关节炎的情况下，才会出现疼痛反应，气温下降只是诱因。”

由于各种关节炎的治疗方法不尽相同，因此一旦出现关节炎的症状后，专家建议患者首先进行体格检查，“挺髌试验”、“研磨试验”能有效鉴别髌骨关节炎。

此外，还可拍X片了解关节部骨质的变化情况、磁共振检查观察关节内部半月板及韧带等；在怀疑是否还有类风湿关节炎的基础上可血液检查做鉴别诊断。

治疗方面目前分为三阶段。刘主任介绍说，首先是非药物治疗，临床上很多关节炎的病人，常由于一些日常生活中错误的生活方式、行为习惯所导致，这个时候就需要专家帮助患者进行纠正，另外再加上一些增加局部血液循环、减轻炎症反应物理治疗，对早期患者非常有效。

在患者方面，需要减轻体重、避免背很重的东西，减少上下楼、上下坡的次数。

其次可口服中药、消炎止痛药、维生素和氨基葡萄糖，关节腔内注射玻璃酸钠等药物，对于风湿类关节炎则还需要传统抗风湿缓解病情药（DMARDs）和生物制剂治疗。

一旦关节软骨破坏较严重，间隙严重狭窄时，建议进行人工关节表面置换术。

专家提醒，虽然关节炎不是冻出来的，但是受寒是痛经、月经不调等妇科病的重要诱发因素，女性在冬季一定要注意防寒保暖。