【健康】医生是如何诊断脑卒中的？

来源：家庭医生在线

脑卒中的诊断是患者能够到有效的治疗的前提条件，通过准确的诊断可以了解患者患脑卒中的病因，病情等情况。根据这些实际的情况制定一套方案，对脑中风患者进行治疗，才能够取得比较好的效果。脑卒中的准确诊断肯定就少不了一些检查方法，只有通过一些相关的检查也才能够对脑卒中进行准确的诊断。脑卒中筛查怎么做？

脑卒中的诊断与检查方法是密不可分的，脑卒中的检查方法也是有很多种，对脑中风的诊断都比较的有效过，大家还需要都详细的了解一下，然后选择适合自己的诊断方法。

脑卒中的检查。脑CT对出血性中风诊断率为1OO%，对缺血性中风的诊断率在85%以上。那种分中风病人的治疗和预后，与其有无糖尿病关系很大。所以，即使以前没有糖尿病病史，也应监测血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高，况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。

通过CT检查可以正确的鉴别判断脑中风的病情等实际情况，知识这种方法需要一定的时间，需要一天的时间才可以有效的检查出来。这点大家在选择脑中风的诊断方法的时候也要考虑一下。血液流变学检查，血液流变学特征的改变与中风的发生、预后都有密切关系。白细胞总数与中风的预后有密切关系。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲，出血性中风急性期白细胞常增高，而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。

脑卒中有哪些常规诊断？

1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。

2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约2周。

3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。

有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约2周。

5、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。

6、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。

脑卒中筛查怎么做？

脑卒中的诊断应详细了解病史和认真体格检查，结合辅助检查进行科学的分析，具体应包括以下3方面：

病因诊断：根据患者提供的病史，从发病的全过程找出疾病的具体原因。以往认为中风主要由高血压、脑动脉硬化引起，但近年来研究发现血液中某些成分的改变和高凝状态，常导致脑梗塞，引起中风。

定性诊断：根据发病的经过、病情特点和病变部位，分析疾病的性质是出血性或是缺血性脑血管病。因为两者治疗方法不同，必须辨别清楚。出血性中风，由于血肿压缩脑组织造成脑损伤；缺血性中风是由于部分脑供血液不足而引发的连锁反应。如果缺氧超过60至90秒，则脑组织停止运作，并在数小时后会受到不可逆转的损伤，可能导致脑组织死亡。

定位诊断：根据患者的症状和体征，分析病变的部位，是弥漫性还是局限性，是中枢性还是周围性。然后再定位出病变的具体部位。大脑半球，小脑，脑干不同部位的病变，表现不同。大脑半球的病变，表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲；小脑病变主要表现剧烈眩晕，站立不稳，眼球震颤等；脑干病变临床表现较复杂，主要为交叉性瘫痪，病灶同侧嘴歪、舌斜，对侧肢体偏瘫，感觉减退。可以根据CT检查明确病变具体部位。

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