店员经典培训教材:辜负了美食的春节,餐后血糖依然飙升?

中国药店

 


春节,这场舌尖上的旅行结束了,面对血糖飙升的糖友,不要只一句“过节吃多了”来打发,毕竟,人皆有口舌之欲;毕竟,唯有爱与美食,不可辜负也!


我了解到,多数糖友开始得病时都能做到饮食注意,最后破罐破摔不再在意的原因除了难以长期坚持以外,很多的时候是发现自己注意了饮食、血糖却依然无法得到控制。


正如这个春节,同样有相当一部分励志的糖友实际上过的是一个辜负了美食的春节。当看到血糖仪上的数据自己很委曲。为什么少吃、不敢吃,血糖餐后血糖还是这么高?

 

我们有必要为那些饮食节制的糖友分析一下、找到餐后血糖高的原因,教会他们正确的处理方法、才可以叫他们坚定继续饮食治疗的信心。

 

首先,先明确一下你的餐后血糖的监测时间。检测餐后2小时的血糖,正确的方法是以吃第一口饭开始计时。如果你是春节期间聚餐,在边聊边吃边寒暄中,这一餐的结束时间往往超过我们平常饮食的十几二十分钟,虽说你在席间只是象征性的尝了几口美食,进食的顺序及时间也违反了平常饮食的规律,如果按这次进餐测量餐后血糖只能算是随机的血糖数据,无法用以参照评估餐后血糖水平。


另外,还要考虑以下几方面的影响因素:

 

一、无意中摄入含糖食品。

你当然知道注意不去食用含糖的点心或过量的主食这些能引起血糖直线上升的品类,尽管你以为你只是食用了菜品,但餐馆菜肴往往使用了大量白砂糖调味或者用淀粉勾芡等,这些烹调方法我们在家中能回避,可在外聚餐很难避免。


二、餐前血糖就没有达标。

这是简单的水涨船高的道理,也就是说不能孤立地对待餐后高血糖的情况。餐前血糖高是餐后血糖的上升的基础。节日期间零食比平常日子准备丰富,可能因饥饿或者不经意就吃了点零食,而多数零食如干果类都是高热量的食品,这样就无法保证餐前血糖正常,如果餐前血糖值就比较高,餐后血糖值肯定也相应受影响。


三、节日期间运动治疗被忽视。

控制血糖并非只能依赖药物,非药物治疗手段、饮食和运动治疗是控制血糖的基石。这个地球人都知道。

 

知道不等于做到,节日期间,亲朋好友欢聚,餐后1小时最适合的运动时间可能正在餐桌上谈笑风生,尽管也清楚餐后运动能直接有效降低餐后血糖,但毕竟一年只有一次春节,平时忙的见不到面的人好不容易欢聚一堂,运动被忽视也在情理之中。


四、药物治疗没有及时调整。

糖尿病病情如果有变化,药物治疗也应随之改变,有经验的糖友节日期间需要调整药物用量或者换药。如果餐后测量血糖比平常高出很多,可小剂量随时增加用起效快的超短效药物如瑞格列奈。使用胰岛素的糖友也可随时小剂量增加几个单位的速效胰岛素。经验不足的糖友要在医生朋友的指导下及时调整。 


五、忙于应酬改变了正确的用药时间。

有经验的糖友都清楚,用来降低餐后高血糖的a-葡萄糖苷酶抑制剂需要餐前即刻与第一口饭一起服用,磺脲类应在餐前半小时服用,格列奈类在餐前即刻或餐前15分钟以内服用。同样的,速效胰岛素一般需要餐前即刻注射、短效胰岛素需要餐前半小时注射。节日期间往往因为生活规律的变化、应酬的增加而影响了正确的用药时间。药物使用时间不正确,使得药物作用曲线和食物的升糖曲线没有很好配合,药物作用高峰与餐后血糖升高的高峰不一致,这绝对是影响餐后血糖的重要原因。


六、可能被忽略的原因——血糖仪的问题。

节日期间,走亲访友。平时喜欢把血糖仪随身携带的糖友,因为血糖仪所处的环境的温度、湿度的变化及所处检测环境受限,不能像平常一样规范的进行检测,可能存在血糖数据的不准确,这可能是容易被忽视的一条原因。

 

另外,外出增加感冒的机会、节日期间的情绪变化等,这时需要特别关注餐后血糖的变化,并积极治疗相关疾病调整情绪。

 

前面所讲的原因,欢迎参照对比,其实,只要能找到原因就能找到对策。但切忌看到餐后血糖高就盲目节食或者擅自增加药物用量。

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