汤阴县首次实现大病保险省内异地联网结算
汤阴医保中心
“我们上次在河南省人民医院住院时花费了178099元,在医院报销时不仅基本医疗保险报销了6万元,而且大病保险还报了42161元,政府的医保政策给了我们实实在在的恩惠,否则我还得到处去借钱呢?真的感谢党和政府的惠民政策。”这是张家泽家属在汤阴县医保中心前台办理二次住院转诊手续时所说的,此时其仍是激动不已。
据了解,从今年7月1日起,汤阴县参保人员在河南省内联网定点医疗机构异地就医时,大病保险费用已实现即时结算。此前,大病保险均采取手工结算的方式进行报销支付,参保患者住院时,需先垫付大病保险所赔付金额部分,出院后向县医保中心提交住院票据、费用清单、住院病历等材料,随后由县人寿保险公司把以上资料提交到市人寿保险公司进行审核结算。以往的大病保险报销模式,不仅报销时间长、程序繁多,而且给患者家属带来很大的经济负担。经县医保中心和人寿保险公司的多方协调、多次改革,最终使大病保险省内联网医院均实现即时结算。
手工报销到联网结算的跨越,不仅使参保人员得到方便快捷的医疗服务,而且明显减轻了参保患者的经济负担。同时笔者还了解到,河南是医保全国联网的试点省份,这两年内河南有可能实现全国联网即时结算。