意外伤害的有关说明

意外伤害事故是指参加居民基本医疗保险的居民因突发的、外来的、非本人意愿的无责任人的意外伤害。

意外伤害事故发生后的3个工作日内，由受害人或其亲属向参保的社会医疗保险经办机构申报。

申报意外伤害事故时，应提供以下材料：所在村委会、社区居委会或学校出具的伤害事故详细说明（伤害的时间地点、详细过程、发生原因、就诊方式《120接诊或自己就诊等》、责任说明，并承诺是否属实），《菏泽市居民基本医疗保险意外伤害事故认定申报表》（一式二份）、门诊或住院病历、诊断证明（须有诊断医生签字）等。

报销时需提供以下材料：1、住院病历；2、诊断证明；3、住院费用总清单；4、住院发票；5、患者身份证复印件（户口薄）；6、农商银行（原信用社）或邮政储蓄银行卡正面复印件（未成年提供监护人农商银行或邮政储蓄银行卡正面复印件、身份证复印件及户口索引页）7、《菏泽市居民基本医疗保险意外伤害事故认定表》。