世界急救日:遇到突然晕倒的人该怎么做?

东山卫生

 急救知识在平时看起来似乎没多大作用,但是“福祸不由人”,在意外发生时,如果懂得及时救治,就可以帮助亲人或朋友挽救生命或降低伤害程度。在世界急救日到来之际,暨南大学附属第一医院急诊科的副护士长朱丽云教教大家如何应对街头有人晕倒这种状况。

  街头有人晕倒了?除了碰瓷,也有可能是真的身体不舒服。心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,是一个操作性很强的抢救技能。具体该怎么做呢?

  别错过“4分钟”黄金救援时间

  4分钟,虽然很短暂,但当一个人心跳呼吸骤停的时候,4分钟却是抢救的黄金救援时间。当发现有人晕倒时,请不要盲目地等待医生或送病人到医院,因为这样时间往往超过10分钟,也会耽误抢救的最好时机。我们学习自救互救的知识,学会心肺复苏术,立即就地抢救,这会抢得最佳黄金救援时间。

  心肺复苏的七大步骤

  第一步:呼救,拨打120。准确报出所在地址,并告诉医护人员联系方式。

  第二步:评估环境。有人晕倒时,环境不安全不能保证自己生命时,千万不要盲目救人。

  第三步:检查意识。先在他的耳边呼喊“你怎么啦?”。如果没有反应,可以拍打他的肩膀,或捏他的耳朵。

  第四步:检查有无呼吸。主要看他的胸部有无起伏,时间控制在15s~30s左右。或检查他的脉搏,气管旁边1~2公分的地方就是颈动脉。

无反应无呼吸——心肺复苏术(CPR)

  无反应有呼吸——不能搬动患者,因为他有可能是脑中风或一过性晕厥,你需要做的是先拨打120,再在旁边等待医护人员的到来。

心肺复苏:胸外按压(Compressions)、畅通呼吸道(Airway)、人工呼吸(Breathing)

  第五步:胸外按压。是通过增加胸腔内压力或直接按压心脏驱动血流,有效胸外按压能产生60~80mmHg动脉压。先让病人平躺在平整的地面上,按压过程不能中断,一般2分钟换一个人按压,避免劳累。

(胸外按压:向下深压至少5cm,每分钟100下)

  第六步:畅通呼吸道。在开放气道前,要先检查口腔有无异物,要清理口腔异物。开放气道的方法有仰头抬颏法(不适用于有颈椎疾病的病人)和托颌法。

(畅通呼吸道:让空气顺利流入肺部)

  第七步:人工呼吸。一手捏住病人鼻子,用嘴完全包住病人的嘴巴,缓慢吹气,每次持续时间应多于1秒。不能深吸一口气再做,有可能会将病人的肺吹破裂。吹完一口气后,随即松开捏住鼻子的手,让病人自主完成一次呼气过程。不过,朱丽云副护士长并不建议我们平常人做人工呼吸,但是如果是亲人朋友的话,也可以将其应用。

(人工呼吸:每次吹气超过1秒 确认胸腔有顺利起伏)

  Tips:胸外按压与人工呼吸的比率应为30:2。每按压30次吹气2次。尽量减少中断按压的时间,如果不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5s。

复苏成功的现象有:首先,大动脉搏动恢复。其实,自主呼吸恢复。这两点是复苏成功的最主要标志。其他的标志有意识复苏、瞳孔由大变小,面色恢复红润等等。当成功复苏后,请把患者摆在侧握位,让其口腔分泌物自然流出。

注:视频截图来自培儿屋儿科医生推荐的《2010心肺复苏术新版指南AHA Guidelines for CPR(中文字幕)》