常用的儿童用药及禁忌全解析
根据国家食品药品监督管理总局官网显示:
链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;
胃复安能引起一些儿童的脑损伤;
四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;
鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。
常见儿童禁用或慎用的药物
(注:来源CFDA、药品说明书、医药学相关学术杂志等)
由于儿童用药有其特殊性,并不是说慎用就不能用,或者婴幼儿禁用就所有儿童都禁用。例如CFDA发文规定,对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片,因该类药物缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。但是对于1岁以上儿童,是可以使用的。
以下是笔者整理的一些常用儿科用药,只是大概的汇总,细化到具体年龄段的儿童,还是要结合说明书要求来使用。
【西药】小儿氨酚黄那敏、氨金黄敏、小儿氨酚烷胺
小儿氨酚黄那敏=对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
氨金黄敏=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏
小儿氨酚烷胺=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因
对乙酰氨基酚(扑热息痛):用于发热、头痛、四肢酸痛
人工牛黄:解热镇惊
马来酸氯苯那敏(扑尔敏):能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状
金刚烷胺:抗流感病毒,抑制病毒繁殖。
咖啡因:中枢兴奋药,能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。
咳嗽
【中药】
小儿化痰止咳颗粒:含麻黄碱,具成瘾性。用于支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
小儿咳喘灵口服液/颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽
小儿肺热咳喘口服液/颗粒:用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎,支气管肺炎属痰热壅肺证者
小儿止咳糖浆:含氯化铵,为刺激性祛痰药,适用于干咳以及痰不易咳出等
【西药】
氨溴索颗粒/糖浆:用于痰液粘稠,咳痰困难。
福尔可定:中枢性镇咳作用,具成瘾性。
发烧
【口服】
中药:
柴黄颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒
西药:
锌布颗粒:主要成分布洛芬和葡萄糖酸锌
布洛芬混悬液/混悬滴剂:主要成分布洛芬,主要适用于1-12岁儿童,1岁以下儿童应在医师指导下使用。
对乙酰氨基酚缓释片:主要成分对乙酰氨基酚,不推荐12岁以下儿童使用本品。
牛磺酸颗粒:由牛黄中提取,具解热抗炎作用,1岁以下儿童请在医师指导下使用。
【外用】
退热贴:物理退热,安全可靠。
退热栓:主要成分对乙酰氨基酚,6岁以下儿童慎用。
腹泻
【中药】婴儿素、丁桂儿脐贴、鸡内金散、保婴丹
【西药】枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲
枯草杆菌二联活菌颗粒:本品为儿童专用药品,适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
蒙脱石散:儿童可安全服用本品,但需注意过量服用易引起便秘。
肖旋卡多曲颗粒:用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。