春季呼吸道常见疾病的联合用药

药店第一智库

万物复苏,春意盎然。春天是一年最美好的季节,春季也是一些呼吸道疾病的高发阶段。



成人感冒(西医)


临床表现

鼻塞,流涕,眼睛发红流泪,打喷嚏,咳嗽,发热,咽痛,声音嘶哑等。


药物配伍及营养保健方案

复方氨酚烷胺片+养阴清肺糖浆干咳)/强力枇杷露止咳化痰)/盐酸氨溴索口服液(祛痰)+板蓝根颗粒/抗病毒口服液/二丁颗粒+β-内酰胺类/大环内酯类(感冒时间长或发热咽痛适当使用)+VC/多种维生素/转移因子(长期感冒,反复感冒)+对乙酰氨基酚缓释片/布洛芬缓释胶囊(中度以上发热(38℃)以上加用,但建议跟感冒对症用药交替使用)


推荐理由及用药原则

感冒对症药+抗病毒(清热);有咳嗽根据咳痰性质加用止干咳止咳化痰或化痰药;有发热者(中度以上发热超38℃)交替使用解热镇痛药,抗感冒对症药;病程长或伴发热,咽痛等可适当加抗生素;长期感冒,反复感冒加提高免疫产品。

疗程:3-5天,注意休息多饮水。

成人风寒感冒(中医)


临床表现

恶寒重:畏寒,发热轻,无汗,口不渴,舌苔淡白,咽痒流清涕,如有咳嗽常痰白。起因多是劳累,再加吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,风寒感冒通常秋冬季节发生较多。


药物配伍及营养保健方案

(参见感冒西医,以下附加)

风寒感冒颗粒/四季感冒片/感冒软胶囊+桂龙咳喘宁片/麻杏止咳片


推荐理由及用药原则

辛温解表(多发汗)为主。病程长伴有发热,咽痛等可适当加抗生素;长期感冒,反复感冒加提高免疫力产品。

疗程:3-5天。

注意:喝姜糖水,热水泡脚等,需要出汗。






成人风热感冒(中医)


临床表现

发热重,恶寒轻,口渴,舌红,咽干而痛,若有咳嗽常痰黄。起因通常是感受风热之邪所引发。


药物配伍及营养保健方案

(参见感冒西医,以下附加)

风热感冒颗粒/复方感冒灵颗粒/感愈胶囊


推荐理由及用药原则

辛凉解表(清热解毒)为主。有发热者(中度以上发热超38℃)加用解热镇痛药;病程长或伴发热,咽痛等可适当加抗生素;长期感冒,反复感冒加提高免疫力产品。

疗程:3-5天,多饮水,饮食清淡。

急性支气管炎


临床表现

咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物(痰液)增多为特征。多伴有感冒症状同时出现。对支气管粘膜有损害,常发生于寒冷季节或气温突变时。一般起病较急,多在一周至三周好转。


药物配伍及营养保健方案

氢溴酸右美沙芬分散片/磷酸苯丙哌林片(干咳)/强力枇杷露/盐酸氨溴索口服液+β-内酰胺类/大环内酯类+VC/多种维生素/β-胡萝卜素


推荐理由及用药原则

根据咳痰性质用止干咳止咳化痰或化痰+抗生素,合并其他对症治疗药物,体弱者可口服多种维生素,VC,维生素b2,β-胡萝卜素等增强支气管粘膜抵抗力。

疗程:5-7天。

注意:多喝水,吃清淡,易消化食物,平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。






慢性支气管炎


临床表现

咳嗽,咳痰,喘息反复发作的慢性过程为特征,多见于老年人。好发冬春,秋冬季,症状一次发作时间较长,可次持续两到三月。


药物配伍及营养保健方案

消炎止咳片/化痰平喘片/咳特灵胶囊+β-内酰胺类/大环内酯类+蜂胶/大蒜精油+多种维生素/VC/β-胡萝卜素


推荐理由及用药原则

控制感染,祛痰镇咳为主。伴发喘息应于平喘药物治疗,同时可加用蜂胶,大蒜精油杀菌消炎,增强器官功能,多种维生素,VC,VB2,β-胡萝卜素等增强支气管粘膜抵抗力。

疗程:7天以上。

注意:平素锻炼身体,增强体质,提高免疫力,预防感冒,注意保暖,戒烟,少饮酒。

小儿发热


临床表现

发热以口腔温度为准,低热37.4-38℃,中热38.1-39℃,高热39.1-41℃,超高热≥41.1℃,普通小儿发热由各种病原体如细菌,病毒等引起扁桃体炎,急性支气管炎,肺炎等。临床表现为乏力,肌肉酸痛,畏寒或寒战,随之为皮肤潮红灼热,呼吸加快等。


药物配伍及营养保健方案

对乙酰氨基酚滴剂/小儿退热栓/布洛芬混悬液+退热贴/羚羊角粉+体温计、搽搽净、口罩


推荐理由及用药原则

口腔温度38℃或38.5℃以上建议服用小儿退烧药或塞小儿退热栓,同时可用小儿退热贴护脑,高热时服用羚羊角散防小儿惊厥抽搐,每次使用退热药至少间隔4小时。

疗程:1-3天,家庭可备体温表,每隔3-4小时测量一次体温,密切观察病情变化。


注意:多喝开水,吃清淡,易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用温水擦拭四肢有助于减低体温。发热的儿童不宜穿太厚衣服或盖厚被子,以免影响体温的散发,加重发热的程度。






小儿感冒


临床表现

轻症只有鼻部症状,流涕鼻塞,喷嚏流泪,微咳,咽部不适。重症体温高达39-40℃,全身无力,食欲减退,睡眠不安。易出现并发症,如扁桃体炎,支气管炎,高热少数还引起惊厥。


药物配伍及营养保健方案

(婴儿)小儿感冒颗粒+退热贴+抗生素(重症用)

(幼儿)小儿氨酚黄那敏颗粒/ 氨金黄敏颗粒+小儿咳喘灵颗粒/小儿清肺化痰口服液/小儿止咳糖浆+双黄连糖浆/小儿咽扁颗粒/小儿清咽颗粒+退热贴+β-内酰胺类/大环内酯类+蛋白质粉/牛初乳片/转移因子口服液(反复感冒,免疫力低下)


推荐理由及用药原则

感冒对症药+止咳化痰+抗病毒(清热)

有发热者(中度以上发热超38℃)交替使用解热镇痛药,抗感冒对症药,病程长或伴有发热,咽痛等可适当+抗生素;长期感冒,反复感冒+提高免疫力产品。

急性咽炎


临床表现

初起咽部干燥,灼热,继而疼痛,吞咽唾液咽痛往往比进食时更为明显,可伴发热,头痛,四肢酸痛,可伴声撕或咳嗽


药物配伍及营养保健方案

绿袍散/口腔炎喷雾剂/珠黄吹喉散+溶菌酶含片+蒲地蓝消炎片/莲芝消炎片/清火胶囊/二丁颗粒+β-内酰胺类/大环内酯类


推荐理由及用药原则

杀菌消炎,清热解毒,直接作用可加口腔喷剂或口含片。

疗程:3-5天。

注意:多注意休息,减少说话次数,少烟酒,忌辛辣食物。






慢性咽炎


临床表现

烟粘膜的慢性炎症,咽部不适有异物感,因咽分泌物增多,故常有清嗓动作,吐白色痰液。


药物配伍及营养保健方案

溶菌酶含片+咽炎片/金果饮+β-内酰胺类/大环内酯类+蜂胶


推荐理由及用药原则

对症药物+抗生素+含片;因为是慢性炎症,可长期服用蜂胶,大蒜精油杀菌消炎,β-胡萝卜素加速修复咽壁粘膜。

疗程:处抗生素服用1-2周,其他药物服用一月以上。

注意:少烟酒,忌辛辣食物,注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒

扁桃体炎


临床表现

咽痛,咽部不适,伴发热,见两侧扁桃体红肿,表面甚至有淡黄色或白色脓点。


药物配伍及营养保健方案

参见急性咽炎。


推荐理由及用药原则

对症药物+抗生素+含片;因为是慢性炎症,可长期服用蜂胶,大蒜精油杀菌消炎,β-胡萝卜素加速修复咽壁粘膜。

疗程:5天,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激食物,戒除烟酒。



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