骨科主任:如何预防腰痛
姜文学
天津市第一中心医院骨科主任,医学博士,教授,国务院特殊津贴专家。
为了预防或治疗腰痛,就必须纠正不正确的姿势。为了减轻腰椎的负担,我们首先有必要了解不同的姿势对腰椎产生的不同负担。
有些人觉得坐着舒服,椅子有对腰的支撑作用,所以比较健康。其实不然,坐位时腰椎的负荷比站立时大,此时骨盆后倾,腰椎前弯消失,身体重力中心移向脊柱前方,椎间盘受压大。直坐时骨盆前倾,腰椎前弯,腰椎负荷较上述小,但仍比直立时大。但当坐有腰托的坐椅时,腰椎前弯接近直立位置,负荷也较小。所以如果长时间久坐,请在腰背部放一块软垫作为支撑。
而正常站立时,躯干、双上肢和头部的重量可经椎间盘均匀传到椎体各部。但若站姿不正时,如腰椎前弯增加,则重力后移到关节突关节,可引起关节退变,而腰椎后弯增加时,则易引起韧带慢性劳损。
仰卧时脊柱减少了上身的重量,因而负荷最小。伸髋仰卧位时腰大肌紧张,增加了对脊柱的压力。屈髋仰卧位时腰部肌肉放松,椎间盘负荷减少。俯卧时,腰椎前弯增加,因肌肉牵拉而增加了腰椎间盘的负荷。所以在床上休息时应采取仰卧位姿势。
人体在背、抬、搬、推、提重物等活动时,腰椎所承受的外力则更大,尤其是腰椎下部受力更大,而且除所搬物体的重量外,还与物体的大小、搬物方式及腰椎弯曲等情况有关,因此,不正确的劳动姿势,是造成腰肌劳损和产生腰背疼痛的常见原因。
我们很多人都知道“聚沙成塔,集腋成裘”这个成语,意思是就是积少成多,量的积累产生质的变化。生活中可能也会有这样的体会,在下大雨时人们自然躲雨或打雨伞,不会被雨淋;而在下毛毛雨时觉得这点小雨问题不大,不会去躲雨或打雨伞,不知不觉中发现全身衣服被湿透。同样的道理,生活中经常采取的不正确姿势,当时觉得没什么感觉,但长此以往对腰椎产生致命的打击。为了获得健康的腰椎,平时应该避免不正确的姿势。
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