药占比大棒，部分中药被赶出三甲中医院

“日子太不好过了。”最近是不少药企办年会的日子，一位中药企业生产负责人参加完公司年会后表示。

2014年，他们公司还是盈利，去年，日子就急转直下，开始亏损。国家飞检不断，中药企业买原料时心惊胆战，生怕买到不合格的产品，只能买贵的，新药典推出成本又要提高，但招标只有几个字：降多少吧？

亏损之下，年会自然不好过，去年年中的时候就把他们公司中高层集体开会、讨论，年底还是开会讨论，不过主题变了，年中的时候，讨论的还是怎么能扭亏，现在讨论的是，还能活下去吗？

“像我们这样的中药企业估计不少。”该人士悲观地说。

行业危机逼城

去年，《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》出台，文件要求：“力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。”这要求惊呆了做医药营销的小伙伴，被称为对药企最具杀伤力的武器。

谁最受伤？

在最近一次有关医药研讨会上，一位国内知名三甲中医院的院长表示，现在我们医院的药占比是42%-45%，明年我们要降到30%。怎么办？只有将很多中成药和辅助用药赶出医院。

中医院将中药赶出来，这不能不说是中药的悲哀。

据介绍，相对其他医院来说，药占比对中医院伤害更大，很难通过其他方式降低药占比。现在大医院都在讲精准用药、精准医疗，一些西药因为有明确疗效必须使用，所以只能将一些说不清道不明的中药挤出市场。因为饮片的使用目前尚不受限，饮片的消费会增加。

随着临床路径管理、药占比等措施的推进，高空间、高回扣、高销量的路子已经走不通了。

去年，中药行业危机可说是集中爆发。

去年年初，国家食药监总局再度曝光中药饮片掺杂作假染色增重问题，不少饮片企业遭到严厉处罚，频繁的飞检让饮片企业被收回GMP证书；

不久，《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》出台，文件要求：“力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。”

药占比下降，意味着不少药品在医院的销售下降，中药最受伤。只有将很多中成药和辅助用药赶出医院。在四川大学华西医院接收新药资料申报的公告中，明确要求华西医院晢不接受四类新药入院，包括国药准字号以“Z”开头的中成药、肿瘤辅助用药、已有“一品两规”的品种及绝大部份抗生素。

临床路径、医保控费等如火如荼

临床路径也在各地如火如荼地推进，安徽省最近就发布消息，在2017年，所有县级以上二级医院要推广临床路径管理，是否能够进入路径将成为药企的生死决战；医保资金紧张，按病种付费、按人头付费等等方式的改革，横空出世的辅助用药限制使用目录，让不少中药大品种心惊胆战。

在招标中，省级招标降价，带量采购降价，瞄准独家中成药降价，在降价狂潮中，中药也难幸免，和化药不同，中药的成本会随着原材料成本上涨而上涨，优质中药材的价格一直在水涨船高，在成本飙升之际遭遇药品降价狂潮，中药企业压力分外巨大。

基层或将成为中药中药战场

以上种种中成药正面临前所未有的危机，中药的发展增速迅速下滑。中药行业洗牌、分化、转型已经到来，2016也将成为不少中药企业生死年。

有分析人士认为，质量是生存基础，但，还必须要有观念、市场营销转变的。

首先，中药的临床机理、作用机理的研究将分外重要，说不清道不明的神药的市场份额会越来越少。

其次，中药被大医院挤出，院外、零售、社区医院和基层将成为中药重要战场，市场下沉已经是大势所趋。如何在这些市场生存、发展已经成为中药企业头等大事。