抗流感药物中的高富帅:奥司他韦
全球每年有 5%~10% 的成人和 20%~30% 的儿童罹患流感,每年有 10%~15% 的儿童因流感而需就诊,大部分流感患者可以自愈。
那为什么还要用抗流感药物?
因为流感比较容易出现喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、心肌炎、心肌病、脑病、脑炎、肌炎等并发症,并可导致死亡。
重症流感病情发展迅速,多在病程的第 5~7 天出现肺炎,体温经常持续在 39℃ 以上,并出现呼吸困难的表现,是流感导致死亡的首要原因,如果合并细菌感染还会增加流感的病死率。
抗流感药物治疗
奥司他韦我院有两种剂型,颗粒剂(规格有 15 mg)和胶囊型(规格为 75 mg)。
在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时以内)就应开始治疗。
使用奥司他韦的好处:
奥司他韦的不良反应
恶心和呕吐最多见,其次是腹痛、流鼻血、耳痛和结膜炎,常在第一次服药时发生,一般只出现一次,继续服药也可缓解,大多数情况下不需停止治疗。较罕见的是严重皮疹、皮肤反应、幻觉、谵妄和行为异常。
预防流感
应在同流感患者密切接触后2天内开始用药,至少7天。服药期间一直具有预防作用。为了减少抗病毒药物病毒株的出现,不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感。
其他抗病毒药物
帕拉米韦氯化钠注射液
在我国已批准上市,更适用于流感危重病人和对其他神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)疗效不佳患者的治疗。
金刚烷胺类
已不再推荐作为流感的治疗和预防使用。流感病毒随着季节变化很容易产生耐药菌株,此类药物效果或不佳,且不良反应多。
因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。5岁以下儿童不推荐使用。
利巴韦林
利巴韦林的适应症为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等。
并不推荐用于流感的治疗及预防,且副作用比较多,最明显的副作用是容易造成溶血性贫血。动物实验显示利巴韦林有明显的致畸性和致癌性,所以孕期和哺乳期都不能使用。
综上所述,奥司他韦对抗流感还是不错的,耐药率也低,只是价格偏高,也是成人、儿童抗流感病毒药物(口服剂型)中名副其实的「高富帅」。
然而,需要注意的是,奥司他韦是处方药,而且只针对「流感」,对「普通感冒」无效,对疱疹病毒、EB 病毒、腺病毒、人巨细胞病毒等其他病毒无效,不可随便乱用、滥用。
最后,再了解下:
普通感冒和流行性感冒有什么区别?
普通感冒以鼻咽部症状为主,如流涕、咳嗽、咽痛等,伴有或不伴有发热,其病程通常为五到七日,预后良好。
在同一环境中有人得感冒有人不得感冒,差异很大,因此普通感冒不是一种传染病。
流感则全身症状重,可见持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻。
往往很多人同时或先后得病,影响面广,危害性大,蔓延迅速,常呈流行。流感是一种传染病。
盐医药讯