抗流感药物中的高富帅:奥司他韦

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        全球每年有 5%~10% 的成人和 20%~30% 的儿童罹患流感,每年有 10%~15% 的儿童因流感而需就诊,大部分流感患者可以自愈。


那为什么还要用抗流感药物?

       

        因为流感比较容易出现喉炎急性中耳炎急性支气管炎、毛细支气管炎肺炎心肌炎心肌病脑病脑炎、肌炎等并发症,并可导致死亡。

        重症流感病情发展迅速,多在病程的第 5~7 天出现肺炎,体温经常持续在 39℃ 以上,并出现呼吸困难的表现,是流感导致死亡的首要原因,如果合并细菌感染还会增加流感的病死率。


流感药物治疗

        这类药物包括口服药奥司他韦、扎那米韦以及针剂帕那米韦和那尼纳米韦(目前国内暂无),对甲型、乙型流感均具有活性。

        奥司他韦我院有两种剂型,颗粒剂(规格有 15 mg)胶囊型(规格为 75 mg)

        FDA 已批准奥司他韦用于1 岁以上儿童流感的治疗和预防,对于不满1岁、14 天龄以上的婴儿仅可用于流感的治疗。


        在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时以内)就应开始治疗。


使用奥司他韦的好处:

1

可使流感的病程缩短 。

2

可使病情严重程度减轻。

3

可使发生流感并发症并且需要抗生素治疗的几率降低,这些并发症包括支气管炎肺炎、鼻窦炎、中耳炎等。


奥司他韦的不良反应

       恶心和呕吐最多见,其次是腹痛、流鼻血、耳痛和结膜炎,常在第一次服药时发生,一般只出现一次,继续服药也可缓解,大多数情况下不需停止治疗。较罕见的是严重皮疹、皮肤反应、幻觉、谵妄和行为异常。

预防流感

        应在流感患者密切接触后2天内开始用药,至少7天。服药期间一直具有预防作用。为了减少抗病毒药物病毒株的出现,不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感

其他抗病毒药物

    帕拉米韦氯化钠注射液

        在我国已批准上市,更适用于流感危重病人和对其他神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)疗效不佳患者的治疗。

 金刚烷胺类

        已不再推荐作为流感的治疗和预防使用。流感病毒随着季节变化很容易产生耐药菌株,此类药物效果或不佳,且不良反应多。

        因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。5岁以下儿童不推荐使用。

利巴韦林

        利巴韦林的适应症为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎支气管炎等。

        并不推荐用于流感的治疗及预防,且副作用比较多,最明显的副作用是容易造成溶血性贫血。动物实验显示利巴韦林有明显的致畸性和致癌性,所以孕期和哺乳期都不能使用。

 

        综上所述,奥司他韦对抗流感还是不错的,耐药率也低,只是价格偏高,也是成人、儿童抗流感病毒药物(口服剂型)中名副其实的「高富帅」。

        然而,需要注意的是,奥司他韦是处方药而且只针对「流感对「普通感冒」无效,对疱疹病毒、EB 病毒、腺病毒、人巨细胞病毒等其他病毒无效,不可随便乱用、滥用


最后,再了解下:

普通感冒和流行性感冒有什么区别?

        普通感冒以鼻咽部症状为主,如流涕、咳嗽、咽痛等,伴有或不伴有发热,其病程通常为五到七日,预后良好。

        在同一环境中有人得感冒有人不得感冒,差异很大,因此普通感冒不是一种传染病。 

        流感则全身症状重,可见持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显疲乏等,而鼻咽部症状相对轻。

        往往很多人同时或先后得病,影响面广,危害性大,蔓延迅速,常呈流行。流感是一种传染病。

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