上门医疗是“非法行医”？误读

信息时报采访史立臣

打车软件跨界移动医疗领域，“像叫出租车一样叫医生上门看病”真的可行？10月18日至19日，阿里健康、滴滴出行、手术预约o2o平台“名医主刀”联手医疗机构发起的“滴滴医生”活动，在南京、北京、上海、杭州四个城市开展，两天内共计2000多人次呼叫医生，最终提供上门问诊服务的有40多单。

　　“滴滴医生”的运营算是突破性的创举，但在业界看来，这种类似打车上门治疗的服务能撬动的医生资源有限。至于有人质疑这种方式属于非法行医，有在移动医疗界资历颇深的专家就表示，这是误读。

　　如提供“异地会诊抢单”更有吸引力

　　在行业看来，以打车模式结合医疗资源的做法是“史无前例”的。这种服务也得到了中国心血管知名专家胡大一的支持，他认为，医生资源多数被“拴”在大医院，离开这些大医院，患者很难找到医生，医生的多点执业也很难落实。“送医上门”活动能够解放医生资源，还方便患者找到专家就诊。而在“快速问医生”APP市场总监谢星看来，目前移动医疗O2O最大的亮点，就是为患者提供更便捷见到权威专家的机会。

　　但是在一些医生眼中，移动医疗可能会成为“鸡肋”。广州市海珠区某三甲医院一名神经外科医生向记者表示，在他看来，移动医疗对内科是很有用的，但是外科本身工作量很大，而且更多的技术体现在手术层面，因此对外科而言意义不大。“因为患者家中并不能满足手术条件，除了只能提供一些初步处理外，更多还是要回到医院手术室，搞不好一来一回的过程中耽误了时间，效果可能比120还差。”上述医生说。

　　而对在移动医疗界深有研究南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任医师赖梅生认为，像叫专车一样的上门服务，“可能会在社区方面更受欢迎。”赖梅生认为，这种上门服务对三甲医院内专家、尤其是知名专家而言吸引力是有限的，这些专家平常就有出诊、治疗、科研等任务，“让他们守在手机前抢单上门基本不可能”，但是如果对于社区内的全科医生而言，这种抢单式的上门服务或许会受欢迎，对盘活基层医疗是有很大作用。“当然，如果能提供"异地会诊抢单"服务，对于知名专家而言还是有吸引力的，只要用户能给出相应费用，必然会有知名专家响应。”赖梅生说。

　　上门就诊会否涉及非法行医？

　　虽然滴滴医生上门服务可能让业界看到移动医疗的未来方向，但是有声音却指出，这样的上门医疗服务有可能“涉嫌非法行医”，对此赖梅生表示这是一种误读，实际上在《医师法》中，只要有执业资格证且固定执业地点，医生无论在何处开展诊疗行为是合法的。“一个明显的例子，如果有患者在街上晕倒，那你医生上去抢救就是"非法行医"了？毕竟患者能叫医生上门，就是有很明确的医疗需求，是否非法行医还是要看专家是否证照齐全”他说。

　　至于如果出现纠纷，赖梅生建议最好的处理方式还是由第三方进行责任界定，到底是医生出现问题还是患者本身因素，这是需要明确的。”但他同时表示，不论是滴滴上门还是在互联网上给出健康建议，最怕的还是有些“别有用心之人钓鱼闹事”。

　　据记者了解，滴滴医疗的上门服务中更多是解决常见病的问题，那如果涉及到开出处方药那应该怎么办？对此，北京鼎臣医药咨询中心负责人史立臣表示，据其观察，目前滴滴医生在这点上并不明确，但肯定的是医院并不希望把处方签流出医院，若遇到开出处方签情况，有可能会把患者“拉到”医院再去开出处方签。

　　广州市民怎么看

　　金沙洲朱生：医生上门治常见病其实符合现在O2O上门服务的潮流，但医疗活动本身具有局限性，解决大病我觉得还得去医院。

　　华景新城李生：在线叫医生确实能让我们感到“惊喜”，与120之间达到了功能补充作用，但未来是否会造成社区医生资源不足，这需要考虑。

　　宝岗大道小许：现在医患关系矛盾这么大，真不希望滴滴医生变成“滴滴打医生”。

　　大沙地劳女士：叫医生上门是好，但首先还是得解决堵车问题。

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