唯一能住在胃里的致病菌

你知道吗，胃液中有个叫盐酸的家伙可是杀菌的能手，再加上胃壁有一系列完善的自我保护机制，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭，因此细菌很难在胃里安家落户。可是，自从1982年澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦偶然从胃粘膜活检样本中发现了幽门螺杆菌（Hp）后，我们才知道幽门螺杆菌几乎是能够突破胃自身天然屏障的唯一存在。

幽门螺杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。Hp经口进入胃后，借助鞭毛提供动力穿过黏液层到达上皮表面，通过粘附素牢牢地抓紧上皮细胞，避免随食物一起被胃排空，并分泌过氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。Hp富含尿素酶，通过水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。这一系列特殊的本领使Hp能在胃里安心定居。

Hp感染胃黏膜后开始它的破坏之旅，简单概括有六大罪状：
1、破坏胃的正常结构及功能；
2、目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，其中80%的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染；
3、减少人体对铁质及维生素B12的吸收，增加肠道感染的机会；
4、世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子；
5、导致胃酸减少或缺乏；
6、幽门螺杆菌感染具有传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性，特别是有家族聚集性，感染Hp的人与家人密切接触、共餐等均可能引起Hp的传播，对人类健康构成严重的威胁。

有学者用如同破坏“屋顶”给屋内造成巨大灾难这样的比喻来形容Hp对胃粘膜屏障的破坏作用，并创立“屋漏”学说，由此可见Hp的破坏能力不容小觑啊。

尽管感染Hp危害巨大，但由于胃组织内缺乏痛感神经，故早期并无明显不适，大多要等病情发展到一定阶段，出现症状，人们才会察觉。因此尽早发现Hp的存在，采取干预措施，阻止Hp继续逞凶，显得尤为重要。

Hp早期诊断有许多方法，目前体检普查中常用的检测方法是碳14呼气试验。被检者空腹，用约20ml水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐15分钟后，向一次性集气卡中吹气约1-3分钟，交给医生做检测即可。该方法无交叉感染、无创伤、无痛苦。

体检发现Hp阳性怎么办？专家建议，一旦确认感染Hp，最好先了解一下胃黏膜的受损伤情况，根据不同损伤程度采取不同治疗方案。如果黏膜完全正常，且无明显症状，可以暂不除菌，定期复查随访。Hp感染是可以治愈的，治疗原则以抗生素为主，辅加抑酸剂、铋剂，一般1~2周就能见效。如果疗效不佳，则须遵医嘱调整药物。

预防幽门螺杆菌感染必须从饮食入手，不宜过食酸甜、辛辣食物，不宜饮酒。饭前便后洗手，进食生冷食品要讲卫生；集体用餐时最好使用公筷或分餐；家有幽门螺杆菌感染者，应暂时采取分餐、用公筷措施，直至完全治愈；平时可多吃点大蒜、蜂胶等，有一定预防效果。如总感觉胃部不适，可到医院做幽门螺杆菌感染检查，以防发展成严重的胃病。