科普:CT是医疗检查项目,体检做CT弊大于利!

元化中医院


      CT是医学科学发展里程碑式的医疗设备,在临床诊断方面起到了非常大的作用,但众所不知,CT的原理是用放射线在诊断,因为放射线有一定的身体损害,在临床上,临床医生针对性进行医疗检查诊断很有必要,但是把它作为体检的手段,而且年年在做实在没有必要,综合性价比弊大于利!


医疗辐射对人体安全吗?


答案是安全但有一定损害和副作用!


医学上一般采用毫希沃特(mSv)来衡量辐射危害性,只有遭受100mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。


一张表告诉你一次医疗检查带来的辐射量 


       由此表可以看出做CT的累计本底辐射量是两个月至三年,所以不主张经常做CT。


常见的4种检查辐射情况




1B超


辐射:无


用途:多用于孕期产检,查看胎儿状况。

B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到不同的组织,特别是组织界面时会产生反射波,超声探头一面发出超声,一面接受反射波,并通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。“超声科”的检查项目是没有辐射风险的,所以做多少次超声检查,都不用担心辐射的问题。(准妈妈们,产检的时候是不是更加放宽心啦?)


2 x光摄影(平片)


辐射:有,相当于坐飞机飞行2万公里


一次X光检查,相当于坐飞机飞行2万公里。

用途:X光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。

X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。比如,大腿的骨头是圆的,可是片子上是平的,但可以看到其中丝丝屡屡的骨小梁。其最大缺点是深浅组织的影像相互重叠,相互隐藏,有时还需要拍侧位的X光片。


3 磁共振成像(MRI)


辐射:无


起先叫“核磁共振”,但一听到“核”,老百姓就觉得有核辐射,其实它不使用x射线,因此没有辐射,完全不用担心辐射的问题。为了避免误会,人家现在已经改名叫“磁共振检查(MRI) ”啦。

用途:椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等),需观察椎间盘与相应的神经根,而想要最好地观察这些软组织,最优选择自然是MRI。同理,对于关节、肌肉、脂肪组织的检查,MRI亦为首选。


磁共振成像(MRI)的显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子,在不同组织中含量差别较大,但是每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的。


简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。


4 CT




辐射:有,较高。


相对普通X线摄片很低的辐射量,CT检查的辐射量可能要高出10倍、30倍,甚至是上百倍,这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关,尤其是心脏CT的辐射量相对较高。大家也不必太紧张,目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。


用途:当遇到各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光摄影,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT观察细节,甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。


CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看,其优点是可以分层看,而且经计算后可以显示出更多的组织信息。


不同病情,

X光片、CT、核磁、B超,怎么选


就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、核磁……不少患者对此很不解,还会质疑医生有时故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。


1



外伤骨头——粗看X光片、细看CT




2



颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT




3



胸部——大致了解看X光片,细致分析选CT




4



腹部盆腔——选B超



除肠道外,一般超声都能查胆囊等腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。

同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高,在有经验的超声医生检查下,准确率不亚于CT、核磁。


但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。




5



心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声


      总而言之, CT是医疗检查项目,临床上大夫认为有必要做的就应该做,没有必要做的就不必做,体检与临床不一样,是健康人普查,人人都做CT弊大于利,尤其是年年做,造成的损害要远远大于体检本身,所以不应该采用。

      某些体检中心用CT套进套餐之中,往往是利益驱动,实在不值得提倡。

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