【微·医疗】春暖花开日，告别白内障正当时

白内障是危害中老年人的视力杀手

　　白内障已成为全球致盲的第一眼病。主要表现为视力逐渐下降，视物模糊直至最后失明。白内障的发病原因有许多因素，如衰老、糖尿病、先天遗传、外伤等，而最常见的是老年白内障。也就是说，随着身体的衰老，每个人都会出现白内障，只是出现的早晚不同，轻重不同。

    据统计，超过60岁的老年人中有50%的人患有白内障，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人患白内障的几乎达100%。白内障并不可怕，白内障引起的盲为可治疗盲，患者不要有心理负担，在初期时定期到医院复查，如果影响到生活及时做手术就可以。只要积极治疗，听从医生的建议，都会取得良好的效果。

白内障手术的最佳时期

　　很多人对于白内障的治疗，存在认识上的误区，很多老年的白内障患者受传统观念的影响，认为白内障必须等到眼睛看不见时才能手术。事实上，现在的手术方法和手术条件较过去而言，有了飞跃发展，效果也令人更满意，不必等到伸手不见五指时才进行手术。只要白内障影响了患者的正常工作和生活，即可手术。如果错过最佳治疗时机，等到白内障过于成熟，则可能会导致严重后果。一是极易诱发继发性青光眼，造成视力丧失，治疗起来会更加困难;二是晶状体物质释放到眼内，诱发过敏性反应，导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎，不仅影响到患眼的治疗，还有可能会影响另外一只好的眼睛。

“高品质、微创”治疗时代

　　超声乳化手术使用超声乳化仪，应用超声波将晶状体核粉碎，然后连同皮质一起吸出。术后保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。配合先进的人工晶体植入，使白内障手术不再是单纯的脱盲复明手术，而是实现了从复明手术向屈光手术的飞跃，可能地满足人们 “看得见”、“看得清”的愿望!

专业医院 医生保障

邓爱军   眼科学博士

邓爱军，眼科学博士，硕士研究生导师，副教授。潍坊医学院附属医院副院长，眼科中心主任，潍坊医学院眼视光学专业负责人。现挂职吐鲁番市人民医院副院长。 

从事眼科临床20多年，具有丰富的临床经验和学术造诣。擅长白内障、眼外伤、眼底病、糖尿病性眼病等疾病的诊断、治疗和微创手术。

术前术后注意事项

    眼睛像个精密无比的照相机，其健康关系到人类最重要的感觉——视觉，在眼睛上做手术就像米粒上雕花一样，需要格外精细。因此术前术后医生都要做足功课，患者也要充分配合，才能保证手术万无一失。下面就谈谈白内障手术前后，患者及家属需要做哪些准备及注意事项：

　　一、生活上的准备：由于白内障术后一段时间内不能洗头洗澡，因此建议患者手术前一天好好洗个澡。术后患眼有包扎，手术当天最好别穿套头衫，以免穿脱时碰到患眼。另外，手术当天眼部及面部不能化妆。

　　二、全身的准备：白内障患者大多为中老年人，通常伴随心血管疾病、高血压及糖尿病，还有的病人心脏放了支架，一直在服抗凝药，为了避免术中出血，就要提前调整药物;对高血压患者，一般情况下收缩压应控制在160mmHg，舒张压应在90mmHg以下。一般要求糖尿病患者空腹血糖控制在6.7mmol/L以内。对于病史较长，血糖难以控制的患者，其血糖水平最好不要超过8.3mmol/L，糖化血红蛋白不要超过9%。对于糖尿病病史过长(10年以上)，血糖很难降至8.3mmol/L以下，又迫切要求手术(如白内障严重影响视力、白内障妨碍眼底病的治疗、白内障继发青光眼等)的患者，术前空腹血糖可适当放宽，最高不要超过12mmol/L，糖化血红蛋白9%左右。

　　三、眼周围的准备：术前要清除颜面部的各种隐患，如泪囊炎、急性结膜炎、鼻窦炎、化脓性中耳炎、面部疖肿及牙龈炎症。

　　四、术后饮食：进食营养丰富无刺激的软食或半流食，或者根据病情给予治疗性饮食如糖尿病饮食、低盐低脂饮食。禁烟禁酒。为保持大便通畅，应多食粗纤维食品。

　　五、术后注意事项：术后避免剧烈咳嗽，术眼严禁外力碰撞、按压、揉眼，避免重体力劳动，保证睡眠充足，情绪稳定。

　　六、术后根据医嘱按时用药。点眼药的方法如下：

　　1.请先清洁双手并擦干。

　　2.采用卧位或坐位。

　　3.头稍微往后仰，用食指拉开下眼睑。

　　4.眼睛往上看，另一只手持药瓶，向下方结膜囊内点入1-2滴眼药水。

　　5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息3～5分钟。

　　6.两种药水之间应间隔10～15分钟。

　　七、术后出现下列情况，请您务必及时就诊：

　　1.视力骤降。

　　2.眼睛疼痛明显，甚至伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

　　3.眼睛分泌物很多。

　　4.眼睛刺痛、发红、不断流眼泪。