名医再说“要命”的心梗！！
急性心肌梗死很可怕，我们所熟知的高秀敏、侯跃文、马季都因该病去世，去年初，年仅47岁的小马奔腾CEO亦死于心梗，令人惋惜。而到底什么是心肌梗死？应如何防治呢？
首先了解一下心脏结构。
我们常把心脏比作一个“四居室”的房间，包括左、右心房和左、右心室。这些结构特征，在人体标本上肉眼可见。有兴趣的亲，可以到购买一个心脏模型仔细研究一番。 
您可以把这个四居室和我们的房间类比一下：冠状动脉可比作每个房间的下水管路，它负责供应给心肌供血，滋养的心脏；心脏瓣膜是房和室之间的门，负责把每个腔室分开；心脏传导系统是电路系统，心肌当然就是墙壁了。而上述四大系统出现相关的疾病，最常见的就是所谓“冠心病”、“瓣膜病”、“心律失常”和“心肌病”。
心肌梗塞的主要病因之一就是高血压，高血压患者一定要警惕心肌梗塞，因为高血压的患者容易造成心肌缺血甚至是心肌坏死，因此广大高血压的患者需要注意及时控制血压预防心肌梗塞。
高血压造成心肌梗塞的机制主要包括以下几个方面：首先，高血压可促进动脉粥样硬化进程，冠状动脉狭窄、阻塞后，易导致心肌缺血、缺氧，严重时可发生心肌坏死。其次，长时间血压控制不好，容易引起靶器官损害，左心室增大，长此以往，也会影响心肌血供。患者发生冠脉痉挛的风险较大，且如果出现血压骤然升高，不稳定的动脉粥样硬化斑块也可能脱落，血栓形成，造成冠状动脉阻塞，增加心肌梗塞的发生风险。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
1.过劳
2.激动
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
“心肌梗塞”简称“心梗”，众所周知的是，“心梗”会带来剧烈的胸痛，医生甚至描述这种疼有“濒死感”。但麻烦的是，有一种“心梗”是无痛的；更加麻烦的是，这种“无痛心梗”的发生率并不低！美国的《循环》杂志最近统计显示，“无痛心梗”占所有“心梗”的45%。
什么样的人应该在不舒服时想到会 有“无痛心梗”的可能呢？比如之前一直吸烟，有高脂血症、高血压、糖尿病等，这样的人本身就是“心梗”高危人群。最便捷的办法是做心电图，而且最好找专业的心脏专科医生，认真地分析心电图，完全可以从中找出“心梗”发生的蛛丝马迹。
