【市人民医院•荣誉】扎兰屯市人民医院感染管理科在新春来临之际喜获嘉奖

 2017年1月7日，我院感染管理科荣获2016年度“全国医院感染横断面调查组织先进单位”，至此，我院已连续三年荣获此项殊荣，同时连续四年荣获“全区医院感染横断面调查优秀医院”、“全区医院感染目标性监测数据上报优秀单位”，感染管理科主任刘静文兼任内蒙古自治区传染病质量控制中心委员，呼伦贝尔市医院感染质量控制中心副主任委员，扎兰屯市卫计局医院感染专家组成员，多次获得卫生局颁发的优秀共产党员、医院三八红旗手、优秀个人等称号，近几年多次参加呼伦贝尔市卫计局抽调检查医院感染工作、扎兰屯市卫计局抽调市内门诊部、诊所验收检查工作，承担呼伦贝尔医院感染质量控制中心会议培训讲课和扎兰屯市卫计局二级以下医院培训讲课工作，标志着我院感染控制工作在呼伦贝尔市处于领先地位。

在国家感控事业蓬勃发展的大背景下，扎兰屯市人民医院感染管理科团结协作，锐意进取，感染管理工作在我市起到了引领作用。带动全市感控各项工作稳步推进。感控工作正在积极推进“走进临床、服务临床”和以循证感控为基本实践原则的总体方针，实质性地开启医院感染预防和控制领域中多学科、多领域合作的良好局面，使我院医院感染质量管理与控制科学化、制度化、规范化、信息化，保障医疗安全，取得良好社会效益。

    一.力争院感监测数据汇总、分析与上报准确

     2003年10月开始完善基础数据。
     2013年起逐渐做到从综合性检测开展到目标性监测，从科室运行中的病例调查后，输入电脑系统，提高监测数据准确性。
     二.提高医院消毒灭菌效果

2003年至今年高压灭菌物品合格率从92.3%上升至100%。

2015年严格督导检查消毒供应中心室、口腔科、血液透析室、手术室的医院感染管理，消毒供应中心对待灭菌包进行开包检查，避免包装与清洗质量不合格对消毒灭菌效果的影响。
    2016年加大对介入治疗室、重症医学科、产房的目标性管理      三.提高医务人员手卫生依从性

把好院感防控第一关，手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。自2003年以来，设计七部步洗手法示意图，张贴于医院各科室。

2003年对采样不合格的水龙头进行改进。

2007年对采样不合格的擦手毛巾及皂液缸进行改进。

2013年对全院所有科室逐步改善洗手设施：取消大毛巾，改为干手器，取消肥皂盒，改为洗手液，取消手动式水龙头，改用脚踏式水龙头或感应式水龙头，并在病房走廊、门诊安装手消毒剂架，便于医生、护士及患者及家属使用。。
    2014年组织一次手卫生技能操作比赛，参加人员有医生、护士、工勤等人员，对优秀者给予奖励。

刘静文主任在督导检查重点科室

     四.加强多重耐药菌管理

     2010年制定《扎兰屯市人民医院特殊耐药菌感染消毒隔离对策》并实施。实施“实时监控指导”，对检验科细菌学培养发现有此四种耐药菌之一，登记记录在案，院感办专职人员根据记录册登记，打电话至临床科室询问及指导耐药菌隔离措施是否到位，特殊情况或重大事件到临床一线协助其做好耐药菌控制工作，力争不再出现新的感染。
     五.提高一次性医疗用品与医疗废物管理
    依照相关法律法规，制定医院医疗废物管理制度，定期组织院内自查并及时解决自查存在的问题、专职人员配备个人防护用品、医疗废物实施分类收集。

我院医疗废物处理方式为专门机构运送，包装带有黄色警示标识。四名医疗废物专职回收人员按照医院医疗废物流程路线对科室产生的医疗废弃物来源、种类、数量进行清点、交接、回收、双签字后交接给第三方，保证医院产生的医疗废物规范化处置。

刘静文主任在呼伦贝尔医院感染质控中心培训会议上讲课

    六、转变院感工作模式，致力于精细化感控

门诊预检分诊工作也是一项重要而又容易被忽视的工作。为加强门诊预检分诊工作，采取了一系列的干预措施：根据儿科门诊、内科门诊、急诊、发热门诊等不同部门的特点，分别制定预检分诊流程图，并在预检分诊处张贴，提醒导诊、预检分诊人员正确的工作流程；对导诊人员、预检分诊人员进行预检分诊相关知识的培训；在各门诊预检处配备个人防护用品，使医患均能及时做好个人防护。经过两年的努力，全院的手卫生、预检分诊工作有了质的飞跃，并得到了国家级院感专家的指导与认可。

    七、展望未来：
    医院感染预防与控制工作任重而道远，取得的成绩得益于院领导的高度重视与医护人员的共同努力，如今我院年轻化知识化多学科化的感控队伍将传承优良传统与业绩；全院联动，多部门合作；夯实基础，稳扎稳打；抓住重点，有的放矢；循证研究，科学感控；力争再创辉煌。

刘静文主任在血液透析室讲课