一路有你，一起展望

        一路有你，一起展望

---- 蓬莱市人民医院神经内科的16和17

       时光荏苒，光阴如梭，2016已然擦肩而过，更加灿烂的2017款款而来。回顾昨天，蓬莱市人民医院神经内科全体医护人员精诚团结，埋头苦干，取得了骄人的成绩。成效几何，未来设想，给您娓娓道来。

一、2016年5月加入中国卒中中心联盟

中国卒中中心联盟（CSCA）是由中国卒中学会发起，国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目，旨在推进我国卒中中心（卒中中心和综合卒中中心）的建设，建立基于区域急救系统的接转诊模式，制定卒中规范化诊疗的标准操作流程，构建中国卒中医疗质量持续改进模式，开展临床规范和健康教育培训。

这是在国家质控中心指导下，联合区域卫生行政部门、专业学会和医院力量共同推进的中国卒中规范化临床诊疗管理体系。这套卒中诊疗的规范操作流程包括：院前急诊接转诊流程、院内多学科合作的急诊绿色通道救治、急性期规范诊疗、二级预防以及临床医师和人群教育。卒中中心在医院提出申请后，经资质评估，获准加入卒中中心联盟，规范卒中诊疗，提升医疗质量，在中国建立起区域辐射式的卒中中心联盟体系，实现医院资源的优化配置，规范临床诊疗，整体提升我国的卒中诊疗水平，改善卒中患者预后。2016年5月，蓬莱市人民医院神经内科被授权参与“中国急性缺血性治疗结局登记”项目研究，张桂茹主任获得“中国卒中学会组织发展贡献奖”。

二、分享中国卒中中心联盟（CSCA）大数据平台

CSCA根据各联盟医院上传的数据自动进行统计分析，可形成医疗服务质量关键绩效指标（KPI）分析报告，蓬莱市人民医院神经内科可根据分析报告进行薄弱点的质量持续改进，以提升卒中诊疗水平，改善卒中患者预后。KPI内容包括11个KPI指标：NIHSS评分比例、rt-PA溶栓比例、48小时内抗栓治疗、吞咽功能评价、不能行走梗死患者给予深静脉血栓预防、康复评价、出院抗栓治疗、出院时降压药物治疗、出院时他汀药物治疗、出院时降糖药物治疗和出院时房颤患者抗凝治疗。

三、2016年5月加入红手环志愿者服务团

“红手环”是中国卒中学会发起举办的志愿者服务团，其宗旨就是帮助公众远离卒中危害，拥有健康生活。蓬莱市人民医院神经内科积极推进这一活动,志愿者们的热情服务得到当地居民的一致好评。医护人员表示我们将继续秉承红手环精神，将卒中防治知识送进千家万户。 

2016年11月，神经内科举办了红手环志愿者服务活动，医生为前来就诊的病人进行义诊，通过讲座、测血压、血糖、发放防治手册等形式进行脑卒中防治常识科普，就如何控制血压、养成良好饮食起居习惯、积极治疗心脏病和糖尿病、消除不良心理等作了指导。义诊中，筛查卒中患者60余人，医护人员对他们进行了现场的健康指导，提供了相应的治疗方案。

四、脑梗死患者时间窗内溶栓比例大幅度提高

2016年11月，烟台市脑血管病质控中心对全市开展本年度质控检查工作，对蓬莱市人民医院神经内科的工作开展给予了高度评价，特别是脑梗死急性期的rt-PA溶栓工作较去年有了很大的进步，全年溶栓42例，在单病种质量管理上的各项指标都达到了标准。

五、坚持开展脑血管病的宣教工作，从源头抓起

根据统计，中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国每年中风病人死亡120万。 国内有学者在对临床资料分析后发现，在门诊就诊的脑卒中患者中，约40%为复发病例，25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作。一旦发生，往往让患者和家人措手不及。2016年，第三次全国死因调查显示，脑卒中致死率排名第一，高达22.45%。

2016年，蓬莱市人民医院神经内科充分认识到健康教育对卒中康复的极其重要性，坚持每月两次的病人和病人家属健康教育知识的普及，争取让蓬莱的患者以及家属充分认识卒中，了解卒中，预防卒中，使蓬莱地区的脑卒中的发病率降到最低。

 六、2016科研与亚专业发展

2016年参加的国家科研项目--对于符合入组标准的患者，可以免费服用3个月的通心络药物并且3个月后免费复查脑部核磁共振。

心理疾病是很普遍的，只不过存在着程度区别而已，而且现代文明的发展使人类愈发脱离其自然属性，污染、生活快节奏、紧张、信息量空前巨大、社会关系复杂、作息方式变化、消费取向差异、在公平的理念下不公平的事实拉大、溺爱等，都使心理疾病逐渐增多并恶化。心理疾病种类很多，表现各异，而且有可能出现更多的以前都没有注意到或已经合理化（不认为是心理疾病）。随着时代变化新发现的心理疾病也越来越多。为了更好控制心理疾病，蓬莱市人民医院神经内科开展了心理门诊。

七、蓬莱市人民医院通过三级综合医院评审

值得庆贺的是，2016年12月，蓬莱市人民医院通过了三级综合医院的严格现场评审。半年多来，每一位蓬医人都坚信终将成功，不管是检查的专家，还是患者亦或者每一个步入这家医院的人们，他们都见证了蓬医人的努力和付出，感受到了蓬莱市人民医院的变化与进步。评审结束了，但是蓬莱市人民医院的标准化建设还在继续，神经内科对社会的郑重承诺还在，他们将一如既往地在这个神圣的岗位上奉献自己的青春和热情，继续书写蓬莱神经内科事业的荣耀和辉煌。

八、2017年，加强脑梗死溶栓治疗绿色通道建设

2017年，在溶栓的路上还有很多的事情要强化，首先要在绿色通道的建设上更进一步，包括急诊、检验科、CT这三个环节的紧密配合，还有颈部血管狭窄评估项目的开展，包括颈部血管彩超筛查以及TCD项目的开展，还有“他汀类药物长期应用逆转颅内外大血管斑块作用的研究”，都是2017年神经内科研究的重点。2017年，神经内科会更上一层楼。

九、2017年，介入治疗将是神经内科工作的重中之重

脑血管病治疗的手段除了强化药物治疗之外，还有一个不能忽视的手段，就是介入治疗。早在四年前，蓬莱市人民医院神经内科就开展了脑梗死的支架治疗，并取得了极佳效果。2017年，神经内外科将加强专业合作，利用神经外科介入的优势开展神经内科介入工作，相信介入工作全面开展，必将为蓬莱市广大脑卒中病人带来更大的福祉。（张呈祥）