果断准确判断病情，挽救生命获赞扬——记心胸外科成功实施重度肺动脉瓣狭窄介入手术一例

　　患者王某，女性，56岁，2年来间断出现胸闷、气喘症状，活动或劳累后明显，休息后可缓解，在当地医院就诊检查发现“肺动脉瓣重度狭窄，三尖瓣大量反流”。2年余来患者胸闷症状逐渐加重，并且频繁出现下肢水肿表现，在当地医院就诊后稍有缓解，但无法根治，痛苦不堪。2016年11月在省级医院2个多月，花费了4万多元，病情仍没有丝毫改善。

　　无奈之下患者及家属正准备去北京的医院治疗，听说我院心胸外科曾治愈过多名重度肺动脉瓣狭窄患者，于是抱着试试看的心态来到心胸外科咨询，恰好遇到董晓龙副主任坐诊。董主任在详细询问了患者病情之后，进行了详细的查体，果断作出决定：患者病情虽然较重，但完全可以进行手术，而且介入治疗的效果应该非常确切。为患者办理了入院手续之后，董主任亲自带患者进行了多项相关检查，并先后与任安立副主任、超声科康素玲主任详细探讨了患者病情，组织全科医师共同讨论病例，随即制定了确切的手术方案。

　　2月15日，在介入下为患者实行了“肺动脉瓣狭窄球囊扩张术”，效果满意。刚入院时，患者口唇严重发绀，吸氧状态下氧饱和度仅为89-92%，扩张成功后仅数分钟，患者口唇发绀就有明显减轻，氧饱和度上升至96-97%。目前患者口唇颜色已基本正常，不吸氧时氧饱和度基本在97%左右，能够正常进行日常活动，手术效果非常确切。

　　重度肺动脉口狭窄病人，因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起，在心前区可扪及抬举样搏动，三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全，在该处可听到吹风样收缩期杂音，伴有心房间隔缺损而心房内血流出现右向左分流时，病人的口唇及四肢指（趾）端可出现发绀、杵状指（趾），部分患者出现重度右心衰竭症状，威胁患者生命安全，影响生命质量。