遇到毒副作用 怎么办?
篇幅较长但十分受用,请各位看官自备板凳,瓜子,饮料,茶水,我来包场~!
虽然我们主张纯中药治疗,但不可避免的很多患者依然在服用西药,无论哪一种方法,只要患者最终恢复健康就是小编想看到的!
那这一期,我们就来为大家科普一下西药中毒副作用的常见问题及应对措施!
今天的话题还是比较实用大众化的,很多人吃西药中都遇到过各种毒副作用。当毒副作用出现后,内心担忧,精神紧张,害怕严重等一系列的心理状态随之而来,这也是可以理解,毕竟结核药引起的毒副作用不少,严重的话甚至导致生命危险。现实中有的患者就因为肝衰竭死亡的。我记得很清楚,曾经就有一位女家属来求助打官司,她丈夫在西医治疗期间因为引发了急性肝衰竭而逝,但最后详谈中有个不容忽视的问题,就是连续2个月没有复查肝功,如果定期复查可能就会避免。
所以我们应该将一些事实讲出来,而不是总报喜不报忧,但也不能因噎废食就不吃药了,那样怎么去治病。只要大家心里有底了,我想也会更加重视自己的健康,然后再懂得怎么去解决,那么副作用也就没那么可怕了。其实肝衰竭死亡的案例,几年来几乎没有出现过的,大家也不必太紧张,肝损可防可治,定期复查很重要。 我们今天简单了解结核西药的毒副作用以及它们的应对处理方法后,当遇到的时候就不至于措手不及,只会哇哇大哭吧,起码能有50%淡定的心态吧。只要副作用处理得当,问题不大,也对治疗没有影响,下面开始吧。
先来列举一下大家最常见的问题:胸痛背痛,感冒,咯血,关节疼痛,视力模糊,皮肤发黑变暗,尿色橘红,肝损,皮疹疙瘩,胃肠道反应,白细胞减少,头晕头痛乏力,耳鸣失眠,记忆力减退,药物热等,具体见下:
1.【肝损】:肝损后可能会出现恶心呕吐,厌油腻,肝区疼痛(右上腹),皮肤眼睛发黄等症状,但有的人肝损也毫无症状,所以定期复查肝功是对的。肝损也分程度,一般轻度肝损医生可能会建议继续观察治疗再复查,当转氨酶过正常值3倍或者出现黄疸时就要立即停药,谷丙和谷草正常为正常值一般为40。 如果出现肝损后应该先咨询自己的医生,他会根据情况安排处理,一般常见的处理方式是:轻微到中度肝损的医生可能建议继续吃药,同时加强护肝药,一周或者半个月后复查,转氨酶降下去了就好,如果不降反升就要停药。严重肝损的要直接停药,医生排查引起肝损的药物后重新调整治疗方案。 需要补充的是,如果患者带有肝病的话肝损的几率会比没有肝病的人高,一开始就使用护肝药也是为了降低肝损率。而肝损也不代表耐药,至今还从没有医学证明大批耐药患者是因为肝损停药引起的,如果真的肝损停药就耐药,已经有无数人奔向耐药的队伍了。肝损只是一种必然的偶遇,是可逆的,对症治疗可以恢复。
2.【胃肠道反应】:如食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等。如果大家出现这种情况可以告诉医生症状,一般轻微的医生暂不会停药,可以保胃治疗加开一些保护粘膜助消化的药物,或者把利福平从早上空腹改到晚上睡前吃药,不少人这样服用。可能胃胀痛的时候给了吗丁啉,吃了两天自觉没多大作用不吃了,强忍过去了,反正就是吃了吐,吐了吃如此循环。如果胃肠道反应相对严重时那就要暂停药物,等到肠胃恢复正常后,医生重新调整方案,比如找一些对胃肠道刺激小的药物。3.【咯血】:一部分人在治疗中甚至治愈后有咯血,痰血,血丝的情况,咯血与病情严重程度不成正比,不一定咯血就严重,哪怕很轻微的病灶累及到血管也会引起咯血,还有咳嗽和呼吸道黏膜过分干燥导致血管破裂,甚至治愈后一些陈旧性病灶钙化石刺破血管也会出现咯血。血量不多,一般不会对病人造成大的危害。如果遇到咯血后,轻微的可以经过咨询医生服用止血药如云南白药,严重的咯血需要及时回医院止血治疗,治疗期间无论轻微或严重的咯血都应该避免剧烈运动和劳累,避免吃上火刺激的东西。
4.【关节酸痛】:一般都是吡嗪药物引起尿酸升高导致急性痛风,通常医生解决的办法是多喝水加快排泄,避免吃海鲜豆制品,或者开一些降酸药物,如别嘌醇。就曾有患者酸升高后吃了海鲜第二天就引起了关节疼痛,所以有的方面还是需要注意。如果出现严重的关节疼痛,如僵硬疼痛蹲不下去,走路困难,应及时联系医生处理或停用相关药物。5.【胸背疼痛】:肺没有痛觉神经本身不会引起胸痛。肺结核胸痛最常见的原因是病变波及胸膜或者有结核性胸膜炎时,胸膜粘连就会引起疼痛。有时剧痛钝痛,有时针刺样痛,甚至呼吸,咳嗽,挪动翻身时也会感到痛。有的人疼痛部位不固定,那是因为神经反射引起的。 大多数胸痛要维持一段时间,开始比较剧烈,随着病情好转,疼痛也会渐渐消失的。据专家讲:为缓解疼痛症状,可取患侧卧位避免患侧胸部剧烈运动,胸痛部位也可以贴消炎止痛膏,背痛的话可以试试用热毛巾热敷来缓解,总之胸痛几乎是每个人都经历过的,治疗前,治疗中,治愈后都会出现,劳累熬夜,剧烈运动后也会引起疼痛,有时候似乎跟天气也有关系。
6.【药物过敏】:这个也很常见,不少病友遇到过发热,身上瘙痒,脸上,胳膊甚至后背出现皮疹小红疙瘩,这种药物性皮疹轻微的一般也不用停药,咨询医生后可以用抗过敏类药物治疗缓解。如果出现严重过敏或经过处理无效者,应该立即停用所有药,由医生脱敏试验再解决问题。7.【尿液变红】:尿液橘红属于利福平代谢是正常现象,甚至眼泪唾液也会发红。尿液开始红后来就不红不代表药物无效,用了喷丁的人也会发现不红了,只要药物坚持吃了就好,利福平和喷丁不是以其尿液红不红来判断疗效的,这和个人饮水也有关系。
8.【视听下降】:吃药当中遇到视力模糊,视力疲劳,眼干涩胀痛,视野变小,色盲或出现听力下降,耳鸣耳聋,眩晕等症状,严重者可造成不可逆的后果。因此发生以上症状时应立即咨询医生根据情况进行处理或停用药物,停药后一般能自行恢复。9.【中枢症状】:依然很常见,记忆力减退,失眠,头痛,头晕,失眠等这些很多人都遇到过,一般轻微的在主治医生指导下可以继续吃药观察,定期复查,同时也可以用一些抗组胺药和维生素来缓解治疗,如果反应严重的需要及时停药处理。其实发现大多数病友都是忍着失眠头晕过去的。但凡事不能太绝对,如果自感头痛加剧精神异常的,应该及时咨询医生帮你解决处理。
10.【感冒问题】:发现很多患者问“感冒后能吃感冒药吗”的帖子,怎么不能吃?不吃药难道靠肺结核扛过去?但有的病友甚至保守陈规觉得不能私自加药,任由感冒拖延不愈,就有病友因为感冒后没有治疗拖了很久,最后复查导致病情严重。 在这里特别说明一点,当你复查拍片那几天如果有感冒在身,也可能出现阴影扩大的情况,那并不一定代表严重或是复发,所以应该告诉医生感冒的情况,以免误导他的判断。在治疗中能避免尽量避免感冒发生,注意天气冷暖盖被加衣,作息规律,即便感冒了及时吃药治疗也没有上面讲的那么夸张,毕竟能把感冒托到半个月不治疗的还是少数中的少数。谁也不能保证自己一生不感冒。
11.【综合补充】:~关于皮肤变黑的暂时无法避免,等停药以后慢慢会恢复,有的病友说自己停了吡嗪马上就变回来了,可能有体质差异的因素吧;~如果遇到白细胞减少可以咨询医生加开升白药物,如鲨甘醇、利血生等,若白细胞低于2医生可能就要停药处理,白细胞正常值4-10;~异烟肼引起的周围神经炎,出现四肢疼痛麻木或针刺烧灼感,可以咨询医生后加开维生素b6来缓解;~还有少部分心跳加快和脱发的情况,但做心电图却正常,这和疾病本身也有关系,一般在疾病好转后也会随之恢复正常。
【注意】:以上所述就是大家常遇到的问题,让大家有个简单的了解认识,当然还有其他杂七杂八的症状,由于很少见暂时就不写了。当大家遇到副作用时,光知道还不行,首先应该咨询下自己的主治医生,因为科普上的只是从单一的角度去解释,而你身体的综合情况只有医生掌握的更加全面,可以帮你做出最好的解决调整。