【一图读懂】眼前飞蚊症，你应该知道的那些事儿？Ⅲ

白内障手术治疗

1白内障针拨术（couching of lens）：

一千多年以前针拨术（古印度医生）

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雄鸡唱罢九州乐　金犬吠来四海安

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用器械将浑浊晶状体的悬韧带离断使晶状体脱入玻璃体腔

缺点：术后并发症太多

2白内障囊外摘除术（extracapsular cataract extraction,ECCE）：

在针拨法后2000年后，1753年白内障囊外摘除术

（法国医生Jacques Daviel）

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进入现代白内障手术时代

将浑浊的晶状体核和皮质摘除显微镜下完成，对术者要求高

优点：眼内结构干扰、破坏少

           玻璃体脱出、并发症少

缺点：易致后发性白内障

3白内障囊内摘除术（intracapsular cataract extraction,ICCE）：

1760~1860年期间，Sharp等医生

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20世纪70年代达到鼎盛时期

将整个晶状体取出得到完全透亮的瞳孔区

优点：操作简单

缺点：手术切口大、玻璃体易脱

          造成玻璃体疝而引起青光眼

          角膜内皮损伤

          黄斑囊样水中和视网膜脱离

4人工晶状体植入术（intraocular lens implantation）：

二战中，英国医生Harold Ridley注意到飞机挡风玻璃（PMMA）异物长期留于战士受伤眼内也可以保持稳定，受此启发，发明了人工晶体。

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人工晶体植入手术示意图（网络图）

优点：可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉

5超声乳化白内障吸除术（phacoemulsification）：

1967年，白内障超声乳化技术（美国医生Kelman） 

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美国，95%以上的白内障手术

切口3mm左右

组织损伤小、切口不用缝合

手术时间短、视力恢复快、角膜散光小  

微切口超声乳化术切口缩小至1.5-2mm

组织损伤和术后角膜散光更少

术后视力恢复更快

 

特别提醒

适合做白内障手术的病人：

1、需改善生活质量

2、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎

3、晶状体溶解、过敏反应、闭角型青光眼

4、瞳孔区变成白色影响外观