新进医保独家儿科药，掘金大市场

笔者仔细阅读目录，在《西药部分》发现了一个40多年的老药——安乃近滴鼻液。自20世纪70年代以来，为了便于儿童服药，各大医院分别自行配制安乃近滴鼻剂给小儿滴鼻退热。经过多年发展，安乃近滴鼻液在工艺上早已解决了稳定性的问题，但是关于安乃近的争议从未停止过。

有的专家认为，安乃近作为氨基比林亚硫酸钠的化合物，解热镇痛作用较氨基比林快而强，但其副作用仍然较大。相比于肌注给药，鼻腔粘膜给药虽然能有效减少不良反应的发生，但也有极个别高热患儿出现了休克反应，因此不少儿科医生对该药的使用产生了疑虑。 

也有专家通过实验证实，鼻腔的粘膜丰富，同时具有丰富的毛细血管、静脉以及动静脉吻合，可有效的促进药物的吸收，一般情况下可达到静脉注射的效果。所以针对高热患儿，安乃近滴鼻液可免除静脉穿刺而提高患儿治疗依从性，再基于其兼具给药方便以及可较好避免口服给药对胃肠道产生刺激等诸多优势，因此不仅能为患儿的治疗赢得宝贵时间，同时在用药安全性方面也比较有保障。

笔者以为，药品在发挥药效的同时，或多或少都存在一定的副作用，关键在于医者如何合理的规避风险，例如安乃近滴鼻液，很多临床医生在使用时会做相应的准备，对可能出现的不良反应能及时应对。

安乃近滴鼻液作为儿童药，此次能增加进入新版医保目录，相信安全性已经得到了专家团的论证，毕竟儿童药是以安全有效作为最大考量的。未来，安乃近滴鼻液能否在小儿高热领域发挥最大价值，还有待更多的临床使用和治疗方案的优化。

对于此次新进的的安乃近滴鼻液，笔者去国家食品药品监督管理局官网上查询，这个药是独家批文。根据最新数据显示，2017年儿童解热镇痛药市场规模超过100亿元，主要品种为布洛芬和对乙酰氨基酚，市场份额分别为18%和17%。纵观这个百亿级的大市场，口服液、滴剂以及颗粒剂几乎占据了全壁江山，现在杀出的这个外用剂型，不知会如何掘金？