山东省健康管理质量控制规范专家审议稿（草案）【中篇】

接上篇

三

服务质量

1

完善的服务体系

（1）服务流程规范：体检中心布局图设置合理，体检流程公示，有导检单。

（2）便民措施到位：有候检区、有线电视、饮水机、餐厅及物品存储区等。

（3）工作人员精神风貌佳：工作人员配戴上岗证，仪表规范，语言得体。

（4）健康体检区域整体环境整洁、有序、安静。

（5）体检量与体检设施相匹配：在保证一定体检量的前提下，合理匹配体检设施。

（6）体检场所有咨询服务台。

（7）有预约及咨询电话服务。

（8）有规范的服务标识，如尿标本留取、医疗和生活垃圾提示、预防意外事件警示标识等。

（9）有健康教育宣传。

(10) 按约定时间及时返回体检报告。

2

隐私保护

（1）一医一诊室，异性检查应有第三者在场。

（2）有保护受检者隐私的制度及相关设施。

（3）有针对体检结果的隐私保护措施。

3

公示告知

（1）体检区域内有方便受检者看到的体检相关情况的指导或告知，有餐前餐后项目提醒。

（2）体检项目和委托项目公示。

4

投诉管理

体检投诉、处理，设有专门的投诉电话或投诉岗位，明确的投诉流程及投诉记录。

二、环节质量规范

在坚实基础质量的铺垫下，环节质量是获得良好健康管理效果的落实载体，主要从科学、技术、社会道德和价值观念的角度制定出一系列“标准”，实现体检过程的“操作程序化、服务规范化”。

一

物理检查

由于参加健康体检的人群主要为无症状个体和群体，有别于因疾患而就医者，为照顾受检人群的心理感受，提高受检者满意度，内、外科应分别设置男、女检查室。

1

内科

（1）物理检查手法规范
（2）听诊器、血压计使用规范

2

外科

（1）物理检查手法规范

（2）借助仪器的检查能做正确操作

（3）侵入性操作需征得受检者同意（肛门指诊）

3

妇科

（1）妇科检查室环境布置温馨，私密性好

（2）用于检查的器具、无菌物品均需处于备用状态

（3）物品排放有序，严格执行无菌操作

（4）侵入性检查需征得受检者同意（妇科检查）

4

眼科

（1）能够开展视力、辨色力、内眼、外眼、眼底、眼压检查

（2）具备视力表、色觉检查图、手电筒、裂隙灯、检眼镜，且所有器械均处于备用状态

（3）借助仪器的检查能做正确操作

5

耳鼻咽喉科

（1）能够开展外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉部检查

（2）具备额镜、前鼻镜、间接喉镜、照明灯、压舌板，且所有器械均处于备用状态

（3）借助仪器的检查能做正确操作

6

口腔科

（1）能够开展口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌及颌面部检查

（2）具备口腔科综合治疗仪、口腔科常规检查器具，满足每人一套，包括：口镜、镊子、探针、牙周探针，且所有器械均处于备用状态。

（3）借助仪器的检查能做正确操作

二

实验室检查

1

标本采集

（1）应具有独立的标本采集场所，符合无菌操作标准

（2）血标本采集人员能够遵循无菌操作规范

2

标本转运

标本固定加盖放置，并按规定转运，交接清晰，有送检者和接收者的双签字。

3

标本检验

（1）依托院内检验科进行标本检测者，具有室内质控、室间质控合格证书

（2）依托院外检验科进行标本检测者，应具有委托协议书和送检单位的资质证明（室内、室间质控合格证书），应符合《委托医学检验管理规范》。

三

辅助检验

1

心电检查室

（1）有独立的心电检查室；

（2）仪器设备强检合格。

2

超声检查室

（1）有独立的超声检查室；

（2）仪器设备强检合格。

3

放射检查室

（1）有独立的放射检查室；

（2）放射检查室外有危险性标志；

（3）有非检查部位的防护措施，并在放射检查过程中实施应用。

四

感染控制

1

医院感染管理组织

设有专（兼）职人员负责医院感染管理工作，有相关工作记录及改进措施，并定期组织人员培训。

2

医疗用品管理

（1）重复使用的健康体检医疗用品应按照原卫生部《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《清洗消毒及灭菌效果监测标准》进行清洗、消毒或灭菌，并进行相应效果的监测。

（2）一次性使用医疗用品的管理参照《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》。

3

手卫生

（1）医疗机构应为工作人员提供手卫生设施，包括非接触式水龙头（重点科室）、流动水、洗手液、干手器或纸巾等。

（2）手卫生依从性与正确性应符合《手卫生规范》。

4

防护用品的使用

（1）医疗机构应为工作人员提供必要的合格（岗位需要）的防护用品：工作衣、帽子、口罩、手套等。

（2）医疗机构应为受检者提供必要的合格的清洁消毒隔离设施，包括采血用品，妇科、外科、超声等供受检者使用的隔离单等。

5

医疗废物及污水的管理

（1）医疗废物的管理应按照卫生机构医疗废物管理相关规定执行。

（2）污水处理符合《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005。

未完待续

公众号ID：wsrlzy

山东卫生人力资源管理协会

欢迎您的关注。