怀疑食物过敏该做哪些检查？

一.哪些情况下需要怀疑食物过敏？

 1. 进食某种食物数分钟内发生的急性荨麻疹和血管性水肿，急性严重过敏反应，特别是年幼儿童；2.重度湿疹、难治性湿疹，局部治疗措施做得已经很到位，但仍无效。3.嗜酸性细胞食管炎（EoE）和过敏性直肠结肠炎（AP）的婴幼儿和儿童等。

二.哪些情况不需要考虑食物过敏？

 1.大部分的婴儿湿疹，多为轻中度湿疹 ，保湿和激素软膏等治疗有效。2.过敏性鼻炎。 

三.怀疑食物过敏该做哪些检查？

 1.详细的病史，病史中曾经有过某种食物引起相应的过敏症状很重要。

 2.皮肤点刺实验（SPT）

 3.血清过敏原特异性IgE（sIgE)

 4.食物激发实验，是诊断食物过敏的金标准。

四.哪些不靠谱？

  1.虽然做了皮肤点刺实验， 或者做了血清sIgE检测，甚至这两个都做了，但病史中没有曾经的典型过敏表现，没有做食物激发实验，就诊断食物过敏。因为单纯IgE化验，假阳性率很高，并不意味着是真的过敏。

  2.皮肤斑贴实验，是用来诊断接触性过敏的，不适用于诊断食物过敏。

  3.生物共振过敏原检测： 也有叫MORA（莫拉、摩拉）过敏原检测，这和宣称的生物共振脱敏一样，都是十足的伪科学，多年来已经反复批判过，不值得再多说。

  4.IgG：美国、欧洲、澳洲，甚至南非的指南，都一直认为：IgG以及其亚类抗体检测过敏/食物不耐受等，不具有临床相关性，没有循证依据，缺乏质量控制，建议不要做。原因是：IgG是一种“记忆抗体”，IgG阳性只意味着接触过某种食物，而不是对某种食物过敏。某种意义上IgG阳性实际上表明对食物的耐受，而不是过敏和不耐受。

 

参考文献：

1.  WHAT PRIMARY CARE GIVERS NEED TO KNOW ABOUTTHE NEW GUIDELINES FOR THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF FOOD ALLERGY IN THE US 

2.  Food allergy: A practice parameterupdate—2014