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一、人感染H7N9禽流感进入高发期


1、全国H7N9禽流感疫情明显上升


2月14日,国家卫计委网站公布“2017年1月全国法定传染病疫情概况”。数据显示,2017年1月份:全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192,死亡数为79。


与2016年12月份数据相比:全国人感染H7N9禽流感发病数为106例,死亡为20例,2017年1月的H7N9疫情明显上升。


2、北京报告2例人感染H7N9病例


2月11日,北京市报告一例输入性H7N9病例。该患者为河北省人,在当地医疗机构就诊。因病情逐渐加重,于2月6日转至北京救治。


2月14日,北京报告了2017年第二例输入性H7N9病例。该患者辽宁兴城市人,在当地发病;2月8日凌晨,转入北京医疗机构就诊。


经调查,两名患者均有活禽暴露史,密切接触者目前均无相关症状。




二、人感染H7N9禽流感主要症状



人感染H7N9流感病例一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。


重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等,甚至死亡。


三、H7N9禽流感病毒为什么流行?


禽流感病毒属甲型流感病毒属。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等,近些年主要为H7N9禽流感病毒。 


与H5N1禽流感病毒不同,H7N9禽流感病毒对禽类的致病力很弱,在禽类间易于传播且难以发现,增加了人感染的机会。 


禽流感病毒普遍对热敏感,加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强。 


四、卫计委:尽早使用抗病毒药


对怀疑人感染H7N9禽流感的患者应尽早应用抗流感病毒药物。 


1、抗病毒药物使用原则

(1)在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸道标本。 

(2)抗病毒药物应尽早使用,无需等待病原学检测结果。


2、抗病毒药物


(1)神经氨酸酶抑制剂: 

  • 奥司他韦(Oseltamivir):成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5~7天,重症病例剂量可加倍,疗程可适当延长。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药(宜选择儿童剂型)。 

  • 帕拉米韦(Peramivir):重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液,成人用量为300~600mg,静脉滴注,每日1次,常规疗程5~7天,可根据临床需要调整。 

  • 扎那米韦(Zanamivir):适用于7岁以上人群。每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。不建议用于重症或有并发症的患者。


(2)离子通道M2阻滞剂:

目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议使用。 


五、卫计委:中成药不能作为预防用药


卫计委在“人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)”中推荐的中成药有:

疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等。


上述中成药只用于“疑似病例或确诊病例病情轻者”,而且“不作为预防使用”。


六、日常生活中如何预防H7N9